患者來(lái)了之后首先我們要問(wèn)病史,第一有沒(méi)有進(jìn)行性排尿困難;第二夜尿是不是增多,有沒(méi)有尿頻、尿急的癥狀;接下來(lái)我們還要讓患者做一個(gè)IPPS評(píng)分,也叫國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分。高度懷疑的時(shí)候做一個(gè)指診,看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑,有沒(méi)有結(jié)節(jié),中央溝有沒(méi)有變淺甚至消失。做了指診之后,一般建議做一個(gè)前列腺的B超,就是尿液在大于150毫升的時(shí)候,做一個(gè)尿流率,如果尿流率有問(wèn)題的時(shí)候,我們建議做一個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
如何診斷是否有前列腺增生?
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前列腺炎如何診斷前列腺炎的診斷有兩個(gè)條件,第一個(gè)必須有典型癥狀,那么前列腺炎典型癥狀,一個(gè)是排尿的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、滴瀝、尿液渾濁或者滴白有分泌物。第二個(gè)會(huì)出現(xiàn)疼痛,前列腺、小腹、會(huì)陰、肛門周圍、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)等腹股溝有疼痛的癥狀,這是典型的癥狀。除了這以外,我們?cè)倥懦渌膊?,因?yàn)檫@些癥狀有很多疾病會(huì)引起,我們通過(guò)做B超、查尿排除了其他疾病之后,那么我們就可以診斷前列腺炎。要注意說(shuō)明一點(diǎn)是,前列腺炎的診斷不是光靠前列腺液的檢測(cè)結(jié)果,前列腺液的檢測(cè)結(jié)構(gòu)僅供參考,一般的診斷前列腺炎就是癥狀,排除其他就可以診斷。01:21
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前列腺增生前列腺增生它是常見(jiàn)于,中老年男性的一種疾病,它是跟年齡相關(guān)的,就是男性到一定歲數(shù)以后,人體的各個(gè)器官功能,開(kāi)始退化了,前列腺這個(gè)組織也是不例外的,它表現(xiàn)出來(lái)就是出現(xiàn)增生肥大了,體積會(huì)比正常人會(huì)變得大,這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致一系列的,那種不良的情況,它會(huì)影響到人體的排尿功能,早期它會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多,也就是說(shuō)夜里面,就是起來(lái)排尿次數(shù),會(huì)比正常的明顯的增多了,咱們正常人是夜里面起來(lái),0到1次,他會(huì)起來(lái)很多次了,這時(shí)候會(huì)嚴(yán)重影響睡眠。第二種情況就是,會(huì)逐步的會(huì)出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿等待,排尿無(wú)力,射程變短,尿線變細(xì),或者尿后滴瀝這種情況,也可以最后出現(xiàn)那種排不出尿來(lái),這種情況,所以說(shuō)如果前列腺增生的時(shí)候,如果伴隨有排尿癥狀的改變,對(duì)你的生活質(zhì)量,出現(xiàn)了嚴(yán)重的影響,那是應(yīng)該進(jìn)行治療的。01:46
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如何診斷前列腺增生對(duì)于前列腺增生的診斷,主要是三方面:一,根據(jù)患者的癥狀;二,醫(yī)生體格檢查;三,輔助檢查。前列腺增生在早期患者會(huì)出現(xiàn)尿頻以及夜尿增多,排尿踟躕,排尿困難等癥狀,患者同時(shí)可以去泌尿外科就診,醫(yī)生進(jìn)行肛門指診等體格檢查,醫(yī)生右手帶手套,食指涂抹潤(rùn)滑油,塞入肛門,然后觸摸與直腸前壁接觸的前列腺,看前列腺是否增生肥大以及質(zhì)地韌度等等。同時(shí)可以進(jìn)行泌尿系彩超檢查,患者憋尿之后去彩超室,醫(yī)生用超聲探頭檢查膀胱內(nèi)是否有占位以及前列腺增生的大小,都可以達(dá)到較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,患者再去泌尿外科看,是進(jìn)行藥物保守治療,還是手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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前列腺增生該如何診斷前列腺增生的診斷,主要是根據(jù)其臨床體征以及結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)確診,由于前列腺增生是好發(fā)于中老年男性,多見(jiàn)于55歲以上老年人,因此對(duì)于中老年人出現(xiàn)排尿不暢癥狀,如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,甚至出現(xiàn)急性尿潴留等,再結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)前列腺體積明顯增大,這時(shí)就可以考慮為前列腺增生。前列腺增生的早期癥狀主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,夜尿次數(shù)增多,在病情加重時(shí),會(huì)出現(xiàn)梗阻癥狀。在早期時(shí)主要是通過(guò)口服藥物來(lái)治療,而在梗阻嚴(yán)重情況下,如導(dǎo)致急性尿潴留,繼發(fā)性膀胱結(jié)石,反復(fù)的肉眼血尿等,這時(shí)是需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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前列腺增生該如何診斷病情分析:臨床上診斷前列腺增生是相對(duì)容易的。在行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)前列腺體積超過(guò)正常范圍值,即可診斷為前列腺增生。組織學(xué)上前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后,以后發(fā)病率逐漸提高,80歲以上接近90%。意見(jiàn)建議:在患有前列腺增生時(shí),日常生活中以清淡飲食為主,忌久坐憋尿,多喝溫開(kāi)水,注意保暖,避免會(huì)陰部受涼,產(chǎn)生臨床癥狀時(shí),到泌尿外科就診。
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如何診斷前列腺增生癥?病情分析:臨床上如果是中老年男性患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀時(shí),如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲檢查,或腹部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,就可以診斷為前列腺增生癥。前列腺增生癥是導(dǎo)致中老年男性排尿障礙的主要疾病。意見(jiàn)建議:在患有前列腺增生時(shí),如果癥狀較輕,可以應(yīng)用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛藥物來(lái)治療。癥狀嚴(yán)重時(shí),尤其是在導(dǎo)致并發(fā)癥時(shí),可以通過(guò)外科手術(shù)治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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怎樣診斷前列腺增生五十歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn),需考慮有前列腺增生的可能,一般需做下列檢查。一、直腸指檢,是重要的檢查方法,每例前列腺增生病人均需做此項(xiàng)檢查,指檢是多數(shù)病人可觸到增大的前列腺,表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、邊緣清楚、中央溝變淺或消失,即可做出初步診斷。二、B超,可經(jīng)腹部、直腸和尿道途徑進(jìn)行。三
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生容易混淆的疾病常見(jiàn)于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等,前列腺增生的診斷主要靠彩超,彩超上可以測(cè)量出前列腺體積大小,包括殘余尿量,彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷,但是通過(guò)彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生,就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌,需要進(jìn)一步檢查