冠心病的溶栓藥物,一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶,阿替普酶,瑞替普酶,替奈普酶這樣的藥物。
一般情況下,尿激酶和鏈激酶應(yīng)用比較少,目前應(yīng)用比較多的主要就是瑞替普酶,替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高,而出血風(fēng)險相對比較低,所以優(yōu)先選擇新型的溶栓藥物。
冠心病患者需要進(jìn)行溶栓,是針對急性st段抬高性心肌梗塞患者,發(fā)病時間小于12個小時,屬于是溶栓的第一類適應(yīng)癥,如果說是時間更短,那顯然融通率更高,病死率就會明顯的降低。
溶栓也要注意有些禁忌癥,顱內(nèi)出血病史和已知結(jié)構(gòu)性的腦血管損傷,動靜脈畸形和有惡性的顱內(nèi)腫瘤以及三個月內(nèi)有缺血性腦卒中,可以主動脈夾層有活動性的出血或者出血體質(zhì),三個月內(nèi)嚴(yán)重的頭或者面部閉合性的創(chuàng)傷都屬于是溶栓的禁忌癥。
再就是一些溶栓的相對禁忌癥,嚴(yán)重的高血壓,收縮壓超過180毫米汞柱,舒張壓超過100毫米汞柱,近期兩到四周有內(nèi)臟出血,都屬于溶栓的相對禁忌癥。