冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊形成引起的管腔狹窄,出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀,絕對禁忌癥主要包括,第一、有出血性腦血管意外時,或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外,包括TIA,第二、已知的顱內(nèi)腫瘤,第三、活動性內(nèi)臟出血,第四、可疑的主動脈夾層,相對禁忌癥,包括不能實施壓迫的血管穿刺,第五、為控制的嚴(yán)重高血壓,對擴(kuò)容和升壓藥物反應(yīng)的休克,第六、妊娠感染性心內(nèi)膜炎,糖尿病,合并視網(wǎng)膜病變,出血性疾病,或者是出血傾向者。
冠心病溶栓禁忌癥
概述:
對癥用藥建議:
可以應(yīng)用五種,治療冠心病的藥物,分別是第一種、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;第二、β受體阻滯劑;第三、硝酸酯類藥物,第四,他汀類藥物;第五、抗血小板聚集藥物。常用的溶栓藥包括,尿激酶,鏈激酶和2pm。
飲食注意:
飲食上應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi),少吃肥肉、排骨,魚子,燒烤火腿,臘肉燒烤熏肉,多吃一些含有維生素a、維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,例如西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,蘋果,梨,橘子,橙子,獼猴桃,菠蘿等。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病介入治療禁忌癥冠心病介入治療禁忌證,以前講的可能很多,隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國外引進(jìn),已經(jīng)四五十年以后,這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件,包括器械的方法,器械的一些改進(jìn),現(xiàn)在的適應(yīng)證越來越廣泛,而禁忌證又相對越來越少,絕對禁忌證,其實主要就是一個出血風(fēng)險。如果這個病人有什么血友病,或者是凝血功能明顯異常,肝功能受損以后的明顯異常,出血風(fēng)險很大,或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血,還在六個月以內(nèi)的,這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些,過去曾經(jīng)近幾個月,或者尤其近半年得過腦梗塞,這些過去認(rèn)為禁忌的,現(xiàn)在都列為相對禁忌,或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi),不是說一個絕對禁忌證了,適應(yīng)證是越來越廣泛,反過來禁忌證現(xiàn)在是越來越少。因為它畢竟是一個微創(chuàng)的手術(shù)方法,只要是沒有出血風(fēng)險相對來說還是安全的。01:45
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冠心病介入治療的禁忌癥冠心病介入治療的禁忌癥包括一些出血性疾病。因為我們冠心病介入治療術(shù)后,需要使用雙聯(lián)抗血小板藥物。如果抗血小板藥物不能耐受,有消化道活動性的出血或者有這種腦出血的患者,或者近期有外科手術(shù)的患者,都不能作為我們冠心病介入治療的適應(yīng)癥。應(yīng)該避開患者這種情況進(jìn)行延期,或者擇期進(jìn)行冠心病介入治療。冠心病介入治療的禁忌癥,還有一些有精神疾病的患者,他不能夠很好地配合醫(yī)生的治療。包括術(shù)后的一些護(hù)理不能完全配合,可能會導(dǎo)致一些不良的后果的。所以有精神疾病的患者也是我們冠心病介入治療的一個相對禁忌。01:17
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冠心病溶栓禁忌癥冠心病的患者溶栓禁忌癥為:一、既往發(fā)生過出血性腦卒中,一年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;二、顱內(nèi)腫瘤;三、近期至二到四周內(nèi)有活動性內(nèi)臟出血;四、未排除主動脈夾層;五、入院時嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史;六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥和已知有出血傾向;七、近期至二到四周內(nèi)有創(chuàng)傷時,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇,和較長時間,大于十分鐘的心肺復(fù)蘇;八、近期至三周內(nèi)有外科大手術(shù);九、近期兩周內(nèi),曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。語音時長 1:47”
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腦栓塞溶栓禁忌癥一、昏迷或眼固定偏向一側(cè)的嚴(yán)重阻塞患者。二、癥狀輕微的卒中患者。三、前六周內(nèi)有過卒中的患者。四、任何已經(jīng)存在的神經(jīng)功能缺損。五、伴有顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動靜脈畸形、動脈瘤、顱內(nèi)腫瘤者。六、收縮壓大于185或舒張壓大于110。七、膿毒性栓塞。八、最近三十天內(nèi)有心肌梗死。九、凝血功能障礙者。十、大塊腦梗死,病后三至六小時內(nèi)已出現(xiàn)昏迷或嚴(yán)重失語、伴一側(cè)肢體全癱、可疑大塊腦梗死者,ct掃描見到腦溝減少、腦回變平、有腦水腫者均不能溶栓,降纖酶也要慎用。十一、發(fā)病已超過六小時。十二、年齡大,超過七十五歲、體質(zhì)瘦弱、伴各種疾病者。語音時長 01:58”
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腦栓塞溶栓禁忌癥對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下,年齡大于80歲的,不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次,如果存在活動性內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤,腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據(jù),或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù),都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如病后癥狀體征明顯,或是口服了抗凝藥,或者存在嚴(yán)重的實質(zhì)臟器的疾病,都不適宜進(jìn)行溶栓。
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥病情分析:腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機(jī)械取栓、開顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善,該藥物以葛根為君藥,黃芪為臣藥,搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材,能夠起到益氣、活血、通脈的效果,可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀,有助于促進(jìn)身體各項機(jī)能的恢復(fù)。除此以外,還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議:建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習(xí)慣,如在飲食上吃的清淡一些,避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物,還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息,避免熬夜,避免過度勞累,保持愉悅的心情等,有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥,或想要了解更多用藥知識,請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候,在時間允許的情況下,可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療,這個是一個非常好的治療方式,可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊,也有一些絕對的禁忌癥,不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類:腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數(shù)下降等,若此時盲目應(yīng)用,不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用,還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓時間窗,在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶