糖尿病史可引起三大神經(jīng)系統(tǒng)病變:
(1)對稱性遠(yuǎn)端多發(fā)性神經(jīng)炎表現(xiàn)為四肢麻木與疼痛。
(2)植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)成多樣化,如進(jìn)食后出汗,多與咀嚼后幾分鐘開始,見于前頭部面部頸部有時延至肩部,這種現(xiàn)象亦于服用于乳烙,腌菜酒新鮮果汁和有鹽食物時出現(xiàn),病程長的患者易合并微血管病及自主神經(jīng)病,消化道方面可表現(xiàn)胃無力擴(kuò)張伴有處流現(xiàn)象,因而出現(xiàn)惡心嘔吐等,此外尚有腹瀉,由于夜間腹瀉為主,凡有神經(jīng)病合并腎臟病史,久站以后則腎素釋放減少周圍血液中的兒茶酚胺減少因此血管對兒茶酚胺不敏感而易出現(xiàn)直立性低血壓,膀胱壁內(nèi)神經(jīng)纖維軸不正常,脊髓前交感神經(jīng)節(jié)和脊髓后柱不正常均可引起神經(jīng)源性膀胱,管理陰莖勃起的神經(jīng)纖維有損傷,可出現(xiàn)陽痿。
(3)由于低血糖、酮中毒、感染、腦部大小血管兒硬化,頸部動脈硬化等,可引起發(fā)作性腦缺血缺氧綜合癥或呈腦部綜合癥,由于脊髓前動脈血栓形成而出現(xiàn)截斷下,活動減弱,痛覺溫度覺消失,此稱脊髓綜合癥。