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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4730次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4838次

• 溶栓對(duì)腦梗塞有幫助嗎
  這個(gè)答案是肯定的，溶栓對(duì)腦梗塞有比較大的幫助的，比如一個(gè)患者突然出現(xiàn)了中風(fēng)偏癱等癥狀，像這種情況，建議趕快到有資質(zhì)的醫(yī)院就診，如果通過(guò)ct檢查，排除了腦出血，通過(guò)溶栓評(píng)估量表來(lái)評(píng)估，沒(méi)有溶栓禁忌證的情況下，建議積極地選擇溶栓治療。因?yàn)榻?jīng)溶栓治療之后，那么可以在很大程度上，將新鮮的血栓溶解，這樣在一定程度上面可以挽救大量的神經(jīng)細(xì)胞，減少腦梗后遺癥的出現(xiàn)，當(dāng)然如果是大面積腦梗，有出血傾向的人，溶栓也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，那么有時(shí)候可以出現(xiàn)溶栓后的內(nèi)臟出血以及腦出血等情況，但是總體來(lái)說(shuō)溶栓對(duì)腦梗塞是非常有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-09-12 3177次

• 腦梗塞溶栓有危險(xiǎn)嗎
  腦梗塞疾病通過(guò)溶栓治療是有一定危險(xiǎn)性的。如果用藥不得當(dāng)，有可能會(huì)引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對(duì)性的用藥，對(duì)癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。這種情況就會(huì)引起血管脆性增加，通過(guò)溶栓的藥物很有可能會(huì)引起腦出血，腦梗塞疾病的患者在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要控制好血壓，血糖和血脂方面的問(wèn)題，避免情緒激動(dòng)，也有避免用力。這樣都是可以有效的預(yù)防腦梗塞疾病出現(xiàn)不必要的危險(xiǎn)，是可以預(yù)防出血的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-30 4426次

• 吃什么對(duì)腦梗塞有幫助
  病情分析：腦梗塞患者需飲食清淡，建議低脂肪、低鹽、高纖維、足量蛋白質(zhì)和維生素飲食，戒煙戒酒，多吃新鮮蔬菜，如蘋果，梨，紅薯等。藥物方面只要無(wú)禁忌癥，需第一時(shí)間加用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，并長(zhǎng)期服用，可以緩解病情。意見建議：腦梗塞患者如有意識(shí)障礙，無(wú)法自主進(jìn)食，需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下予以鼻飼營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。無(wú)意識(shí)障礙但吞咽功能障礙有飲水嗆咳者，避免吃流質(zhì)食物，以免誤吸窒息或吸入性肺炎，可用細(xì)的吸管輔助飲水。無(wú)飲水嗆咳者，可按上述建議合理膳食。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-07 901次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如有些患者在取栓的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過(guò)程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說(shuō)，一定要做好評(píng)估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 腦梗塞溶栓有危險(xiǎn)嗎
  腦梗塞疾病通過(guò)溶栓治療是有一定危險(xiǎn)性的。如果用藥不得當(dāng)，有可能會(huì)引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對(duì)性的用藥，對(duì)癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。這種情況就會(huì)引起血管脆性增加，通過(guò)溶栓的藥物很有可能會(huì)引起腦出血，腦梗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 2165次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次