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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4707次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4817次

• 腦梗塞溶栓危險期
  腦梗塞在細(xì)分為腦血栓形成，一般發(fā)病后三天以內(nèi)進(jìn)行性加重，少數(shù)進(jìn)展五到七天，如果早期抗栓治療可以改變此過程。治療原則主要是改善腦循環(huán)，防止腦水腫，治療合并癥，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)幕顒樱梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用。但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，改善腦部血液循環(huán)，增加腦血流量，側(cè)支循環(huán)建立，以縮小梗塞面積。腦梗塞患者使溶栓多數(shù)患者卒中，引發(fā)在晨起，屬于輕微卒中，常見到的患者最后一次發(fā)作時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間長，越早越好，標(biāo)準(zhǔn)時間窗為4.5個小時以內(nèi)。
  語音時長 1:40”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6624次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內(nèi)，這時更有效。一般是發(fā)病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1%到3%的加重機(jī)率。但是沒有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者仍然是有出血或者加重的風(fēng)險。所以具體的溶栓治療，我們還是需要更合適的人群進(jìn)行的。除此，在進(jìn)行溶栓治療以后。腦梗塞患者還需要配合良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及用藥。單純的依靠西藥我們是無法得到良好的治療效果。我們建議采用中醫(yī)加護(hù)理的方法進(jìn)行治療。這樣的話對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。而且在平時我們要保持心情的舒暢，這樣也有利于病情的恢復(fù)，這也是非常重要的一點。
  語音時長 1:56”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 11029次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險，比如有些患者在取栓的過程當(dāng)中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞溶栓有危險嗎
  腦梗塞疾病通過溶栓治療是有一定危險性的。如果用藥不得當(dāng)，有可能會引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對性的用藥，對癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化。這種情況就會引起血管脆性增加，通過溶栓的藥物很有可能會引起腦出血，腦梗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 2165次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次