保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本最重要的治療措施。氣道不暢,呼吸阻力增大,呼吸功消耗增多,加重呼吸肌疲勞,也使炎性分泌物排出困難,加重感染。同時也使發(fā)生肺不張,使氣體交換面積減少。
保持呼吸道通暢的方法主要有:
一,體位,重癥呼衰,尤其是意識不清,應(yīng)采取頭側(cè)臥位,頸后仰,下頜抬起。
二,清除呼吸道分泌物,加強翻身拍背。
三,對有意識障礙者,應(yīng)該盡快建立人工通道,可選用氣管插管,或氣管切開,氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸最可靠的方法。
四,有支氣管痙攣者,應(yīng)使用支氣管擴張劑,可選用β2受體激動劑,抗膽堿藥,糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物。