排除心肌炎可觀察近期感染病史同時是否有發(fā)熱、胸悶、心悸、乏力等癥狀,應(yīng)當(dāng)就診排除。判斷是否是心肌炎需要通過病史、癥狀及檢驗(yàn)、檢查等。多數(shù)患者有近期感染病史,伴有發(fā)熱、胸悶、心慌、乏力等癥狀,白細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白升高。
近期感染病史:多數(shù)為上呼吸道感染病史也有部分患者為泌尿生殖系統(tǒng)的感染,多為兩周內(nèi)的感染。
癥狀:早期心肌炎患者癥狀不典型,容易漏診誤診,典型患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、乏力、心悸等癥狀,考慮與心肌組織發(fā)生炎癥,心肌細(xì)胞壞死,心率代償性增快造成胸悶、心悸等癥狀。因炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)體溫升高,體溫升高造成代謝增加,患者會表現(xiàn)乏力癥狀。
相關(guān)檢查檢驗(yàn):目前常見的檢查包括有血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、心肌酶、心臟彩超、心電圖等??梢杂糜谂袛嗷颊吣壳暗募膊顟B(tài),心肌炎的確診依靠于心肌細(xì)胞的活檢,不過臨床上多數(shù)是通過醫(yī)生的綜合考慮即可確診的。
如果出現(xiàn)以上這些情況應(yīng)當(dāng)及時就診排除心肌炎。