問(wèn)心肌炎如何確診
病情描述:
心肌炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果要確定是否有心肌炎,建議還是要結(jié)合你的癥狀到醫(yī)院做相關(guān)的檢查檢查一般可以通過(guò)心電圖,x線(xiàn)檢查,超聲心動(dòng)圖和血液檢查,而心電圖異常的陽(yáng)性率比較高,是診斷的重要依據(jù),在起病后心電圖可由正常突然變?yōu)楫惓#S著感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有st段的下移,t波低平或者倒置。
意見(jiàn)建議:
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場(chǎng)所,避免接觸病毒感染的患者,還要開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說(shuō)我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見(jiàn)導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見(jiàn)的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見(jiàn)的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話(huà)病人會(huì)覺(jué)得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再?lài)?yán)重的話(huà),病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒(méi)有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說(shuō)之前有過(guò)感冒,有過(guò)病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎如何確診確診需要病理學(xué)組織證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢,但心內(nèi)膜心肌活檢具有一定的創(chuàng)傷性,所以并不是常規(guī)的進(jìn)行。對(duì)于心肌炎的診斷并不困難,主要是結(jié)合患者的臨床特點(diǎn),結(jié)合心電圖、心臟彩超以及放射性核素檢查,還有結(jié)合心肌酶檢查的情況。如果是急性心肌炎,患者往往會(huì)有心肌酶升高,心電圖也會(huì)有心律失常,心肌核素顯像會(huì)有明顯的心肌活性降低的表現(xiàn),老年患者需要排除冠心病、心肌梗死的情況。治療目前還沒(méi)有特異的方法,主要就是臥床休息,一般需要休息兩到四周,然后逐漸的增加活動(dòng)。嚴(yán)重的心肌炎伴有心臟擴(kuò)大應(yīng)休息六個(gè)月到一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。根據(jù)心臟的情況,主要是針對(duì)心衰、心律失常、心源性休克進(jìn)行積極的治療,急性炎癥期應(yīng)用激素會(huì)有一定效果,如果心衰嚴(yán)重,一定要及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何確診心肌炎心肌炎的診斷比較復(fù)雜,沒(méi)有特異的診斷方法。通常情況下,需要結(jié)合病人的病史、年齡、癥狀,進(jìn)行一些檢查和化驗(yàn),其中的包括常規(guī)的心電圖檢查,可以了解心率狀況有無(wú)早搏,做超聲心動(dòng)圖、心臟彩超,可以了解患者有無(wú)心臟擴(kuò)大,心肌酶譜和心肌鈣蛋白,可以了解有無(wú)心肌細(xì)胞的破壞,還可以進(jìn)行放射性核素心肌血流灌注顯像,該項(xiàng)掃描如果出現(xiàn)較為特異的花斑樣改變,則診斷的價(jià)值比較大。心肌炎在病發(fā)前很多患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身無(wú)力、氣短、嘔吐、肌肉酸痛的表現(xiàn),還會(huì)有對(duì)稱(chēng)性的四肢近端肌肉無(wú)力、下蹲起立、上樓梯比較困難,雙手抬舉困難,肌肉萎縮肢體近端的比較常見(jiàn),此外,心肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚損害的現(xiàn)象,比如頭面部浮腫性紫紅斑,都是心肌炎的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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心肌炎如何確診心肌炎的確診一般要根據(jù)病因的特點(diǎn),心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)心電圖的異常,心肌壞死,標(biāo)志物升高,超聲心動(dòng)圖的異常,并且排除其他心臟疾病時(shí)所作出心肌炎的確切診斷需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,因?yàn)槠鋵?duì)其治療的指導(dǎo)意義有限,而且有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,臨床上不進(jìn)行常規(guī)進(jìn)行檢查。
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小兒心肌炎如何確診心肌炎的診斷首先要結(jié)合患者臨床癥狀以及病史,一般來(lái)講,心肌炎的患者往往在發(fā)病三周內(nèi)曾有過(guò)感冒或是發(fā)熱癥狀。心電圖可以表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速,有頻繁的早搏出現(xiàn),伴隨心肌缺血的表現(xiàn),嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯。要想進(jìn)一步確診,還需結(jié)合做心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。
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怎樣能確診心肌炎心肌炎是發(fā)生在心肌部位的一種炎癥性疾病,常由病毒或細(xì)菌感染引起,一般可以通過(guò)血液檢查、X線(xiàn)檢查、核磁共振等方法確診心肌炎。1、血液檢查:心肌炎的患者在檢查血液時(shí)可以顯示心肌肌酸激酶以及肌鈣蛋白增高,紅細(xì)胞沉降率加快,C反應(yīng)蛋白非特異炎癥指標(biāo)升高等。2、X線(xiàn)檢查:患者在做胸部X線(xiàn)檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)心影有
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心肌炎容易確診嗎心肌炎容易確診。如果不確定自己有沒(méi)有心肌炎直接檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超、心肌活檢等就可以確診。心肌炎早期癥狀咳嗽、胸悶氣短等。心肌炎的早期癥狀和感冒比較相似,會(huì)有咳嗽發(fā)燒,腹瀉的問(wèn)題,大多數(shù)也都是由于病毒的侵犯引起的炎癥,及時(shí)治療后期恢