難治性強(qiáng)迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過(guò)分擔(dān)心污染,以及治療室中能夠誘發(fā)的行為。
行為治療對(duì)那些只能強(qiáng)迫觀念的患者最為困難,或者是只有精神病性強(qiáng)迫行為者,比方說(shuō)計(jì)數(shù)、缺乏自制力的患者,以及不能忍受暴露者都對(duì)行為治療不是很敏感。
精神分析治療在治療強(qiáng)迫癥患者當(dāng)中也有成功的。那么對(duì)那部分不管癥狀程度如何,但是仍然能夠保持適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕缃坏幕颊?,給予持續(xù)的定期的交談,以熱枕的,同情的,鼓勵(lì)的和建議性的、支持性的心理治療對(duì)維持患者長(zhǎng)期的工作能力是非常有意義的。
森田療法對(duì)強(qiáng)迫觀念等神經(jīng)癥的治療原理,主要是在于改變疑病素質(zhì)和破壞精神交互作用,要求患者對(duì)癥狀采取順其自然的態(tài)度,首先承認(rèn)現(xiàn)實(shí),不強(qiáng)求改變。一方面接受癥狀,不予抵抗;另一方面帶著癥狀從事正常的工作和學(xué)習(xí)。
目前已經(jīng)有不少森田治療強(qiáng)迫癥有效的案例。家庭成員會(huì)無(wú)意的干擾治療的成功實(shí)施,家庭可能會(huì)促發(fā)強(qiáng)迫癥狀或者是和患者對(duì)抗。在這種情況下,家庭治療也是很有幫助的。