高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,可以伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。一般來說,當(dāng)收縮壓在140~159毫米汞柱之間,舒張壓在90~99毫米汞柱之間,我們劃分為輕度高血壓的范疇。對于輕度高血壓的治療多單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪;β受體阻滯劑,如美托洛爾等,治療應(yīng)該從小劑量開始,逐步遞增劑量。
輕度高血壓首選藥
概述:
對癥用藥建議:
高血壓治療,改善生活行為非常的關(guān)鍵,可以減輕并控制體重,減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙,限酒,減輕精神壓力等,這些對于高血壓的輔助治療非常關(guān)鍵。降壓藥物的選擇應(yīng)該遵循小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥以及個體化的治療。輕度高血壓的治療,首先采用利尿劑或者是β受體阻滯劑,小劑量開始,逐步的遞增劑量。另外需要注意的是患者心血管危險因素的狀況,靶器官的損害,降壓療效,不良反應(yīng)都會影響藥物的選擇。可以使用美托洛爾6.25~12.5毫克,每日三次。也可以使用雙氫克尿噻,12.5~25毫克,每日一次。用藥一周后要堅持監(jiān)測血壓,使血壓控制在正常范圍為宜。對于輕癥的高血壓,在血壓得到控制后,逐漸的可以減少用藥劑量,以最小劑量維持或者采用間歇服藥的方式即可。
飲食注意:
對于輕度高血壓的飲食非常的關(guān)鍵,一定要堅持低鹽飲食??梢远喑砸恍┤菀紫氖卟撕退?,肥膩厚味的肉類要少吃,煎炸類的食品最好少吃。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時,目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg,舒張壓不宜低于60mmHg,否則會加重心肌缺血,易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時,選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者,最好選用β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,既能有效降壓,也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是,高血壓合并冠心病的基石用藥,在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面,鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化,延緩頸動脈增厚程度,以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面,長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑,優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑,或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病,心功能不全時,建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,因其可以改善心室重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,保護心肌,所以是高血壓合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用藥。01:58
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物,主要分五大類藥物,根據(jù)不同的患者,要選擇不同的藥物來治療,你是什么樣的高血壓,有相應(yīng)的最佳選擇,優(yōu)選的治療方案??傮w上面說,我們以年齡來看,如果是老年人的話,可能就要選擇鈣離子拮抗劑,或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的,地平片類的,利尿劑比如吲達帕胺片,呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話,要選擇β受體阻滯劑比較合適,因為年輕人的高血壓,往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點,β受體阻滯劑,它有兩方面的作用,一個可以降血壓,另外一個可以減慢心率,從而達到治療高血壓的目的,這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外,還有一些其它的合并癥,比如說合并有糖尿病的病人,那高血壓應(yīng)該首選,ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物,可以抑制腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)的過度激活,從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人,也是有一定的好處,所以糖尿病的病人,要首選這兩類的藥物。除此之外,比如說高血壓合并有冠心病的病人,還是要選擇ACEI,ARB,或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓,出現(xiàn)了心肌肥厚,出現(xiàn)了蛋白尿,這個時候也是建議,選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB,不光可以治療高血壓,它還可以治療心肌肥厚,還可以治療蛋白尿。02:24
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輕度高血壓可首選輕度高血壓首先做到一般的治療包括低鹽、低脂飲食,每天鹽的攝入量為六克以內(nèi),高鹽飲食可以加重高血壓。第二,要保證好睡眠,睡眠充足可以有效的預(yù)防次日清晨的血壓升高。第三,戒煙戒酒。第四,可以選擇藥物治療,成人藥物可以選擇治療輕度或中度血壓的藥物,例如苯磺酸左旋氯地平片、纈沙坦膠囊、β受體阻滯劑,可以選擇每天一片的藥物,這樣有利于提高自己的依從性,對于降壓效果也是比較好。語音時長 1:02”
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高血壓首選什么藥高血壓的患者選用哪種藥物,這是不能一概而論的,要根據(jù)患者的具體病情來定,比如患者的年齡有多大,高血壓病史有多少年,平時的血壓控制水平如何,最高血壓曾達到多少,平時心率是多少,是否有其它的并發(fā)癥,還有心電圖是否正常,是否有心絞痛等。如果過去已經(jīng)有服用過降壓藥物的,那么要詢問降壓藥物的效果怎么樣,有沒有不良反應(yīng),或者是過敏反應(yīng),肝腎功能是否正常。根據(jù)這些情況,然后結(jié)合各種降壓藥的特點來選擇合適的降壓藥物?;颊叻媒祲核幬镏螅€要定期的去復(fù)診,來觀察降壓的情況以及不良反應(yīng)。語音時長 01:14”
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高血壓首選什么藥高血壓患者首選什么藥物治療,結(jié)合患者的實際癥狀病情以及危險因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則,來平穩(wěn)的控制血壓,因為高血壓患者的藥物是比較多,要對癥治療才能夠有效。
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高血壓合并腦卒中首選什么藥病情分析:高血壓合并腦卒中的話,首選類的藥物就是鈣離子拮抗劑,比如說硝苯地平。但是也一定要根據(jù)當(dāng)時的具體情況進行具體的對待每一種疾病和身體素質(zhì)都是不同的。意見建議:比如說高血壓合并缺血性腦卒中,并且在6個小時以內(nèi)的話,首選的是阿替普酶,這樣可以在短時間內(nèi)打通血管。
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病,首選藥物可以選擇β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑治療,大多數(shù)高血壓患者,通過積極有效合理的藥物治療,會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類,原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確,而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
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輕度高血壓吃什么藥最好可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用心痛定或者波依定等藥物,既可以穩(wěn)定血壓,副作用也較小。另外平時也要定期監(jiān)測血壓,根據(jù)其變化遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮和富含維生素的蔬菜水果,少吃重油和鹽分高的食物。此外如平時有抽煙喝酒習(xí)慣需