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    1. 什么是嬰兒先天性膈疝

      先天性膈疝的概述:

      先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進(jìn)入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀,并且當(dāng)發(fā)生嵌閉時,則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。

      先天性膈疝的治療:

      1、先天性后外側(cè)疝:

      確診后應(yīng)盡早的施行手術(shù)治療,右側(cè)膈疝,個別病例疝孔已被肝臟等實質(zhì)器官堵塞,多年無癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝并發(fā)呼吸困難,嵌閉或腸梗阻,這是急癥手術(shù)的指征。而并發(fā)有肺炎則并不是急癥手術(shù)的禁忌證。

      2、先天性胸骨后疝:

      胸骨后疝無論有無癥狀均應(yīng)作內(nèi)臟復(fù)位、缺少修補(bǔ)手術(shù),以預(yù)防腹內(nèi)臟器發(fā)生嵌頓和絞窄的危險。

      3、食管裂孔疝:

      1~2歲以內(nèi)嬰兒病情輕或僅有單純食管反流,而無潰瘍出血者,可行非手術(shù)療法,如將患兒日夜置于60°~90°半臥位,少量多次稠食等。凡臨床癥狀明顯均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,經(jīng)胸或經(jīng)腹作食管裂孔修補(bǔ),食管胃底與膈固定術(shù)。

      先天性膈疝的預(yù)防:

      應(yīng)做好孕期保健,防治孕期各種感染性疾病,加強(qiáng)孕期營養(yǎng)和監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)羊水過多并檢測發(fā)現(xiàn)卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂低于正常,超聲顯像可見胎兒胸腔內(nèi)有腹腔臟器等即可做出產(chǎn)前診斷,若同時合并有染色體或心臟等其他畸形,必要時可終止妊娠或盡早采取治療措施。

      以上內(nèi)容僅供參考

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