其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時進行就診,及時進行治療。
什么叫先天性膈疝
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個先天的缺損,這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里,比如說最常見的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結(jié)腸,都跑到這個胸腔里??上攵@種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個并發(fā)癥,就是對胸腔的肺和心臟,造成了一個壓迫。嚴重的情況下,病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸,這種消化道臟器,通過這個缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊?。出現(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。01:14
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先天性膈疝能治療嗎先天性膈疝,不管還是先天、后天,它是一個膈肌的一個這種缺損,咱們都可以通過這個手術(shù)的方法,進行一個糾正。然后就是通過現(xiàn)在腫瘤的方法,就是腹腔鏡手術(shù),對膈肌做一個修補,并采用一個補片假體局部加強,這樣就避免術(shù)后復(fù)發(fā)。所以病人如果有這種先天性膈疝,還是應(yīng)該及時的到這個,正規(guī)的大醫(yī)院去就診去手術(shù)治療。01:00
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先天性膈疝癥狀膈疝有呼吸困難、急促等癥狀,可以在出生后就開始出現(xiàn)或者在出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),其嚴重程度取決于其缺損大小,腹腔進入胸腔的數(shù)量以及肺發(fā)育不良的狀況。呼吸困難可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,在哭鬧或者進食的時候加重,亦可以突然加重或者惡化。當哭鬧時用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大的腹壓將胸腔臟器納入腹腔,造成嚴重的呼吸困難,若未能及時處理或處理不當,可立即死亡。腹腔臟器進入胸腔不但壓迫肺臟,而且還使肺動脈扭曲,動脈壁增厚,氣管橫斷面積減少等等,結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動脈高壓、呼吸短促、酸血癥、低血氧、低溫、低血鈣、低血鎂等一系列的癥狀。語音時長 1:39”
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先天性左側(cè)膈疝小兒先天性膈疝,是由于胚胎發(fā)育異常造成膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良,膈疝可對心肺功能,全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據(jù)報道,先天性膈疝癥的發(fā)生率為五千分之一到兩千分之一,其病死率可達到40%到60%,主要死亡原因是cdh合并的肺發(fā)育不良。根據(jù)其發(fā)生的部位先定性格柵分為:一,修復(fù)裂孔疝。二,胸骨后疝,占2%到6%左右。三,食管裂孔疝,只占少數(shù)。語音時長 1:16”
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形,膈離肺,膈膨升,以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲,可以觀察到反常運動的膜狀膈肌,這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀,x線檢查偶然發(fā)現(xiàn),部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病,胸片顯示患側(cè)肺囊性病變,引起肺不張,縱隔氣管移位。 4、隔離肺,在胸片上表現(xiàn)為,密度增強而不均勻的陰影,邊界清楚,胸部增強CT掃描和磁共振成像,可以清心顯示,異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良,一側(cè)肺部發(fā)育,在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織,以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位,對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫,ct或者核磁,可以明確診斷。
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%,新生兒期手術(shù)成活的兒童,常有正常的增長與發(fā)育,胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見,上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補疝術(shù)后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動度和肺功能測定,特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻最近報道,一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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什么是嬰兒先天性膈疝先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀,并且當發(fā)生嵌閉時,則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側(cè)疝:確診后應(yīng)盡早的施行手術(shù)治療,右側(cè)膈疝,個別病例疝孔已被肝臟等實質(zhì)器官堵塞,多年無癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝