漸凍癥的危害有多大你知道嗎?漸凍癥早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進(jìn)展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。如果沒有做好衛(wèi)生護(hù)理,可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染,最后嚴(yán)重的甚至?xí)粑ソ摺K詽u凍癥需防肺部感染,且漸凍癥患者的衛(wèi)生護(hù)理也非常的重要。
漸凍癥患者常并發(fā)肺部感染、抑郁焦慮、失眠、流涎、構(gòu)音障礙、交流困難、肢體痙攣、疼痛等?;颊卟∏槌u進(jìn)加重,受累區(qū)域逐漸擴(kuò)展,肌肉萎縮逐漸加重。常見首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙、無力,隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮,以大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌為明顯,雙手可呈鷹爪形,逐漸延及前臂、上臂和肩胛帶肌群。隨著病程的延長(zhǎng),逐漸擴(kuò)展至軀干部和頸部,最后累及面肌和咽喉肌,晚期常累及呼吸肌。肺部感染是漸凍癥患者最容易患的并發(fā)癥,且大部分患者最終都死于此。肺部感染是累及肺臟的感染性疾病,可以使患者呼吸肌麻痹,從而感到呼吸困難,引發(fā)疼痛,譫妄,甚至呼吸衰竭。
由吞咽困難引起的吸入性肺炎屬于細(xì)菌性肺炎,抗生素可以治療,有些患者在這種情況下病情可以緩解,另一些患者則可能在短時(shí)間內(nèi)死亡?;加蟹尾扛腥镜幕颊呖赡艿闹委煼椒òㄊ褂糜袆?chuàng)呼吸機(jī),但是需經(jīng)患者的咽喉插入一根導(dǎo)管或者需要進(jìn)行氣管切開術(shù),患者生存質(zhì)量大大降低。
還有長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)的墜積性肺炎,多見于嚴(yán)重消耗性疾病,尤其是臨終前由于心功能減弱,長(zhǎng)期臥床,引起肺底部長(zhǎng)期處于充血、淤血、水腫而發(fā)生炎癥反應(yīng)。墜積性肺炎屬于細(xì)菌感染性疾病,多為混合感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,要定時(shí)的翻身拍背,保持肺功能,避免血流停滯在肺底部。
漸凍癥患者的日常護(hù)理應(yīng)該怎么做呢?
患者應(yīng)均衡飲食,三餐規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,每頓飯不宜過飽,出現(xiàn)吞咽困難時(shí)宜采用清淡軟爛、高蛋白、高熱量飲食為主,以保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。如大豆、雞蛋、牛肉、羊肉、魚、蝦等。同時(shí)也要保證新鮮蔬果攝入,如黃瓜、西紅柿、白菜、菠菜、土豆、紅薯等。對(duì)于咀嚼和吞咽困難的患者應(yīng)改變食譜,進(jìn)食軟食、半流食,少食多餐。對(duì)于肢體和頸部無力者,可調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)和用具;當(dāng)患者吞咽明顯困難、體重下降、脫水或存在嗆咳誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡早行經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)(PEG),可以保證營(yíng)養(yǎng)攝取,穩(wěn)定體重,延長(zhǎng)生存期。對(duì)于拒絕或無法行PEG者,可采用鼻胃管進(jìn)食。
還應(yīng)格外注意呼吸道健康管理,當(dāng)患者咳嗽無力時(shí)應(yīng)使用吸痰器或人工輔助咳嗽,排出呼吸道分泌物,以免發(fā)生肺部感染。另外,長(zhǎng)期臥床的患者,應(yīng)多翻身及被動(dòng)活動(dòng),以防止壓瘡及下肢靜脈血栓發(fā)生。如有條件的話,可選用特殊床墊,如充氣床墊、泡沫防護(hù)墊、壓力調(diào)節(jié)墊等。