對(duì)于“急性肺栓塞五個(gè)主要護(hù)理診斷”這個(gè)說(shuō)法是不正確的,急性肺栓塞患者的主要護(hù)理診斷應(yīng)從休息、吸氧、鎮(zhèn)痛、通便、保暖等方面注意。
休息:急性肺栓塞患者在應(yīng)用抗凝治療期間要絕對(duì)臥床休息。保持安靜,防止栓子脫落再次栓塞,臥床時(shí)間為14天左右。待癥狀好轉(zhuǎn),痰中無(wú)血,可下床活動(dòng)。
吸氧:吸氧是救治急性肺栓塞患者的主要措施之一。絕大多數(shù)患者出現(xiàn)氣急時(shí),因栓塞和肺周圍血管反應(yīng)性痙攣導(dǎo)致有效呼吸面積減少,偶有極度呼吸困難發(fā)生,可給予持續(xù)吸氧,流量為3-4L/min。
鎮(zhèn)痛:由于病變累及胸膜,致急性肺栓塞患者有時(shí)胸痛難忍。根據(jù)患者病情,可以遵醫(yī)囑給予止痛藥以緩解疼痛并鎮(zhèn)靜以降低耗氧量,減輕呼吸困難。
通便:急性肺栓塞患者由于臥床時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)受限,腸蠕動(dòng)減慢,加之精神緊張、床上排便不習(xí)慣等因素,極易發(fā)生便秘??墒褂瞄_(kāi)塞露,盡量避免灌腸,以防患者因活動(dòng)頻繁導(dǎo)致栓子脫落發(fā)生新的栓塞。
保暖:冬季應(yīng)注意保溫,必要時(shí)加熱水袋,以保持和增加體溫,但應(yīng)防發(fā)生燙傷。