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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1955次

• 脊柱畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  脊柱畸形手術(shù)，有很多患者都特別的擔(dān)心，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)特別大，在這個(gè)地方跟大家科普一下，其實(shí)脊柱畸形手術(shù)矯正，相對(duì)是非常安全的。隨著現(xiàn)在脊柱外科技術(shù)，以及微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)于脊柱矯形的手術(shù)治療，越來(lái)越傾向于微創(chuàng)化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化。因此在脊柱側(cè)彎，矯形手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，我們可以通過(guò)顯微鏡手術(shù)導(dǎo)航等等多種方式，來(lái)保護(hù)重要的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)重要的神經(jīng)、血管、脊髓等等一些重要結(jié)構(gòu)，因此脊柱側(cè)彎矯形的手術(shù)方式，是比較安全可靠的。

  

  01:02
  劉融 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-12 1659次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
  ?第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，盡管積極抗生素治療的情況下，有持續(xù)的敗血癥。第三，再發(fā)栓塞。次要適應(yīng)癥有以下五項(xiàng)。第一，膿腫、假性動(dòng)脈瘤以及一個(gè)以上瓣葉破裂或瘺，引起異常交通的征象，表明局部感染擴(kuò)散時(shí)。第二，不容易治愈，或者對(duì)心臟結(jié)構(gòu)破壞力大的病原微生物感染時(shí)。第三，抗生素治療后仍病原不明的患者。第四，有心衰的左側(cè)急性金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎。第五，血培養(yǎng)陰性，經(jīng)過(guò)足夠的抗生素治療，持續(xù)發(fā)熱十天以上的，再發(fā)心內(nèi)膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2107次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療
  感染性心內(nèi)膜炎如果遇到以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)的治療：第一，瓣膜的穿孔、破裂，腱索離斷，發(fā)生難治性的急性心力衰竭，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制者，并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或者四肢大動(dòng)脈的栓塞者。先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)的治療仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素的控制下盡早的進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，仍需要應(yīng)用抗生素四周到六周繼續(xù)治療，做好定期復(fù)查工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 1706次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過(guò)敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見(jiàn)病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來(lái)說(shuō)和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次