感染性心內(nèi)膜炎（IE）是一種由細(xì)菌、真菌或其他微生物直接感染心內(nèi)膜或心臟瓣膜而引起的炎癥性疾病。當(dāng)藥物治療無法控制病情或患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，手術(shù)治療成為關(guān)鍵。其適應(yīng)癥主要包括以下幾點：
1、心臟瓣膜嚴(yán)重受損
當(dāng)IE導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)穿孔、撕裂或大量贅生物形成，嚴(yán)重影響瓣膜功能時需通過手術(shù)修復(fù)或更換瓣膜，以恢復(fù)心臟正常功能。
2、難治性心力衰竭
若IE患者經(jīng)充分藥物治療后，仍出現(xiàn)難治性心力衰竭，表明心臟功能已嚴(yán)重受損，此時手術(shù)治療勢在必行。
3、持續(xù)性感染或復(fù)發(fā)
盡管使用了適當(dāng)?shù)目股兀ㄈ缜嗝顾亍㈩^孢菌素等）治療，但感染仍無法控制或反復(fù)發(fā)作，手術(shù)清除感染灶并修復(fù)受損組織是有效控制感染的重要手段。
4、并發(fā)栓塞事件
IE患者若出現(xiàn)栓塞事件，如腦栓塞、肺栓塞等，尤其是由心臟瓣膜贅生物脫落引起的大面積栓塞，需緊急手術(shù)以減少栓塞風(fēng)險。
5、其他嚴(yán)重并發(fā)癥
包括但不限于心包炎、心肌炎、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損等，這些并發(fā)癥若藥物治療無效，同樣需要手術(shù)治療以挽救患者生命。
綜上所述，感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥廣泛，需根據(jù)患者病情及時選擇合適的手術(shù)方案，以改善患者預(yù)后。
