肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用硝酸酯類(lèi)等血管擴(kuò)張劑(如單硝酸異山梨酯)、利尿劑(如利尿酸鈉、氯噻酮)和洋地黃類(lèi)(如地高辛、西地蘭)藥物等。具體如下:
1、硝酸酯類(lèi)等血管擴(kuò)張藥物:這類(lèi)藥物可以擴(kuò)張外周血管,降低心臟后負(fù)荷,使流出道梗阻加重,使流出道的壓力階差增加,其他血管擴(kuò)張作用的降壓藥在不合并高血壓時(shí)禁止使用。
2、利尿劑:因?yàn)槔騽┩ㄟ^(guò)排尿減少血液的容量,降低心臟的前負(fù)荷,也會(huì)增加肥厚性梗阻性心臟病患者流出道的壓力階差。如果合并心力衰竭,利尿劑也是可以使用的。
3、洋地黃類(lèi)藥物:也就是傳統(tǒng)的強(qiáng)心藥物,這類(lèi)藥物可以增加心肌收縮力,增加收縮期左心室的壓力,同樣可以增加流出道的壓力階差。這些藥物會(huì)明確增加流出道的梗阻,所以要禁用上述藥物。其實(shí)臨床上很多藥物的應(yīng)用都要權(quán)衡利弊,慎重使用,在使用任何藥物之前都需要結(jié)合身體狀況,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
另外,在平時(shí)生活當(dāng)中應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,不要有太多極端的心理,避免讓肥厚性心肌病加重。