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• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà)，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4543次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話(huà)，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話(huà)是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說(shuō)，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5858次

• 非梗阻性肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病分為兩種，一種是梗阻型肥厚型心肌病，另一種就是非梗阻型肥厚性心肌病，所謂的非梗阻主要就是得了肥厚性心肌病以后左心室流出道并沒(méi)有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，這種情況就稱(chēng)之為非梗阻性心肌病。對(duì)這種情況，因?yàn)槭欠枪Ｗ栊苑屎裥托募〔?，臨床癥狀表現(xiàn)往往不明顯，也不需要做特殊的治療，密切觀察就可以，如果患者心肌變化比較大，出現(xiàn)了心衰的情況，也是需要進(jìn)行藥物治療，一般情況下對(duì)于肥厚型心肌病，避免應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，主要是應(yīng)用β受體阻斷劑，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物以及擴(kuò)血管藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 11991次

• 肥厚型梗阻性心肌病
  特征為心室肌肥厚，典型的是在左心室，以室間隔最為顯著，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正?；蛘邷p少，對(duì)于種情況產(chǎn)生的病因不是很明確，可能是跟遺傳有關(guān)系，目前的研究已經(jīng)表明其實(shí)跟遺傳有密切的關(guān)系，另外內(nèi)分泌紊亂，比如嗜鉻細(xì)胞瘤患者，往往會(huì)并發(fā)肥厚性心肌病，另外靜脈注射大量的去甲腎上腺素可能導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)，大部分都是呼吸困難、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈、暈厥心悸、心衰，一般情況下患者在體征方面可能會(huì)有心臟濁音界擴(kuò)大，向左移位有抬舉向的波動(dòng)。再就是有心臟雜音，對(duì)這種情況通過(guò)心臟彩超檢查一般能夠明確有心機(jī)的肥厚。治療方面的話(huà)一般都是盡量的減少應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，另外重用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑以及抗心律失常藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3545次

• 梗阻性肥厚型心肌病怎么治療
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病為肥厚性心肌病的一種，表現(xiàn)為靜息時(shí)左心室流出道與主動(dòng)脈峰值壓力階差大于等于30毫米汞柱時(shí)為梗阻性。意見(jiàn)建議：其治療指南上推薦使用β受體阻滯劑來(lái)降低血流，緩解流出道梗阻壓力。若不耐受β受體阻滯劑或有禁忌癥的患者可以考慮給予鈣離子拮抗劑如維拉帕米，以改善癥狀。但是對(duì)于壓力階差嚴(yán)重升高，或伴有嚴(yán)重心衰，竇緩的患者，維拉帕米應(yīng)慎用，也可以考慮采用手術(shù)治療。具體的藥物使用要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 非梗阻性肥厚型心肌病能治好嗎
  病情分析：非梗阻性肥厚性心肌病是否可以治好與患者的病情嚴(yán)重程度和治療情況有關(guān)。如果是輕癥非梗阻性肥厚性心肌病，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療有可能治好的。意見(jiàn)建議：非梗阻性肥厚性心肌病的治療主要也是對(duì)癥治療，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。發(fā)病期要讓患者臥床休息，避免勞累，同時(shí)給予吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 2106次

• 梗阻性肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病就是以左心室或右心室肥厚，心腔變小為特征，主要是以室間隔的增厚最為嚴(yán)重的心肌疾病。這里的梗阻主要是左室流出道的梗阻，流出道是收縮期心臟將血液泵出心臟的必經(jīng)之路。然而，肥厚性心肌病的室間隔肥大導(dǎo)致這條必經(jīng)之路發(fā)生梗阻。這就猶如一臺(tái)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)機(jī)器被卡住一樣，空有大馬力的發(fā)動(dòng)機(jī)，卻無(wú)法高速運(yùn)轉(zhuǎn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-27 4635次

• 非梗阻性肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病分為兩種，一種是梗阻型肥厚型心肌病，另一種就是非梗阻型肥厚性心肌病。所謂的非梗阻主要就是得了肥厚性心肌病以后，左心室流出道并沒(méi)有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，這種情況就稱(chēng)之為非梗阻性心肌病。對(duì)這種情況因?yàn)槭欠枪Ｗ栊苑屎裥托募〔。R床癥狀表現(xiàn)往往不明顯，也不需要做特殊的治療，密切觀察就可以，如果患者心肌
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 446次