出血性休克是一種危及生命的緊急情況,其臨床特點主要表現(xiàn)為血容量急劇減少、組織灌注不足和缺氧?;颊咄ǔ霈F(xiàn)面色蒼白、心率加快、呼吸急促、血壓下降及四肢濕冷等癥狀。休克狀態(tài)若不及時糾正,將引發(fā)多器官功能衰竭,甚至導致死亡。
出血性休克的臨床表現(xiàn)可詳細分為以下五點:
1、血容量減少。大量出血導致循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液量迅速下降,是休克發(fā)生的根本原因。
2、心血管反應。心率加快以代償血容量不足,維持心輸出量;隨著休克加重,血壓逐漸下降,脈壓差縮小。
3、呼吸系統(tǒng)變化。呼吸急促是早期表現(xiàn),以代償缺氧;嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)紺。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。初期表現(xiàn)為焦慮不安,隨著休克進展,可出現(xiàn)意識模糊、昏迷等。
5、代謝紊亂。休克時,機體出現(xiàn)代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥)及血糖升高等代謝紊亂現(xiàn)象。
治療出血性休克的關鍵在于迅速止血、補充血容量和恢復組織灌注。常用藥物包括平衡鹽溶液、膠體液(如羥乙基淀粉)及血液制品(如濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿)等,以迅速擴容、提高血漿滲透壓和攜氧能力。同時,根據(jù)休克原因及患者具體情況,可能需要使用血管活性藥物(如多巴胺、去甲腎上腺素)以調(diào)節(jié)血管張力,改善微循環(huán)。