水腫時(shí)全身鈉水潴留的基本機(jī)制是體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，也就是球-管失平衡。球-管失平衡常見(jiàn)于以下幾種情況：腎小球?yàn)V過(guò)率下降、近曲小管重吸收鈉水增多、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加等。
1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降：當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)鈉水減少，在不伴有腎小管重吸收相應(yīng)減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致鈉、水的潴留。引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降的常見(jiàn)原因有：廣泛的腎小球病變和有效循環(huán)血量明顯減少等。
2、近曲小管重吸收鈉水增多：當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí)，近曲小管對(duì)鈉水的重吸收增加使腎排水減少，是某些鈉水潴留的常見(jiàn)原因。
3、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加：遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉、水的重吸收是受醛固酮、抗利尿激素等激素調(diào)節(jié)的。當(dāng)各種原因?qū)е氯┕掏蚩估蚣に卦黾訒r(shí)，就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加，從而導(dǎo)致全身鈉水潴留。
