問肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制是什么
病情描述:
肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制,是肺水腫出現(xiàn)了端坐呼吸,勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難,這三種呼吸困難是臨床上常見的呼吸困難,而且這三種呼吸困難還是臨床上常見的呼吸困難,說明左心衰引起的肺水腫和肺淤血。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制肺水腫引起呼吸衰竭的機(jī)制主要為通氣障礙,通氣血流比例失調(diào)和彌散障礙。肺泡通氣量減少時(shí),空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡,使氧氣下降而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時(shí)排出體外,通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣與血流的比例為0.8,在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換,當(dāng)通氣與血流比例大于0.8時(shí),肺泡通氣正?;蛟黾?,而血流減少或相對(duì)不足,生理無效腔增加。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肺水腫通過哪些機(jī)制引起呼吸衰竭肺水腫的常見的疾病有以下幾方面:對(duì)第一,心源性的肺水腫,比如急性左心衰或者慢性心功能不全引起的肺水腫。第二,神經(jīng)源性的肺水腫,比如大面積的腦梗塞或者腦出血,引起的肺水腫。第三,腎源性的肺水腫,比如腎衰,尿毒癥的病人引起的肺水腫。第四,輸液量過多引起的醫(yī)源性的肺水腫等等。那肺水腫的病人,主要是因?yàn)榉蔚拈g質(zhì)的水腫,引起了肺泡氧彌散到血管的距離的增寬,導(dǎo)致了氧氣的彌散的功能的障礙,引起了病人的呼吸衰竭,而且這類的病人以一型呼吸衰竭為主。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肺水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎病情分析:肺水腫可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,例如肺水腫病情較重導(dǎo)致了肺功能下降,就會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,一般情況下會(huì)伴隨著呼吸困難,心慌心悸癥狀。建議積極就診做肺臟超聲檢查,和X光檢查以及CT檢查,了解肺水腫的具體病情。意見建議:患病期間應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,諾氟沙星,以及阿莫西林這類的藥物抗炎治療。如果存在明顯的呼吸困難癥狀,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)吸氧。
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呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制是什么呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制時(shí),支氣管嚴(yán)重支氣管痙攣異物等,阻塞了氣道,引起通氣不足,氣體分布不均勻而導(dǎo)致的,肺組織病變,如肺炎,重度肺結(jié)核,肺氣腫,彌漫性纖維化,成人呼吸窘迫綜合征等,還有就是肺血管疾病,肺血管栓塞,部分靜脈血流入注靜脈發(fā)生缺氧。
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引起呼吸衰竭的原因和機(jī)制引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面:第一,氣道阻塞性的疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,氣管支氣管的阻塞,氣管支氣管的異物等等。第二,肺組織的病變,比如慢性的肺纖維化。第三,肺血管的疾病,比如急性肺栓塞等等。第四,心臟的疾病,比如急性的心源性肺水腫,心臟猝死,心源性休克,心肌炎,急性心肌梗塞等等。
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二型呼吸衰竭機(jī)制是什么二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下,不吸氧的情況下,在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭的最主要的發(fā)病機(jī)制有以下兩方面:第一,阻塞性的通氣功能障礙。最常見的疾病有,氣管的異物,腫瘤或者氣管的壓迫導(dǎo)致氣管的阻塞,以及慢性阻塞性肺