1、脊髓震蕩:表現(xiàn)為外傷后立即發(fā)生的損傷平面以下的肢體軟癱、肌張力松弛、深淺反射消失、皮膚蒼白干燥、尿潴留,一般數(shù)小時(shí)后開(kāi)始恢復(fù),如無(wú)其他實(shí)質(zhì)損害,在2-4周內(nèi)可恢復(fù)正常。
2、脊髓損傷:在度過(guò)脊髓休克期后,損傷平面以下肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能的恢復(fù)程度取決于損傷的程度,部分性損傷時(shí),損傷平面以下的肢體仍可有部分運(yùn)動(dòng)和感覺(jué);完全性損傷后,損傷平面以下肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)完全消失,早期的一些低位自主反射可出現(xiàn)。
脊髓橫斷面不同部位的損傷臨床表現(xiàn)不同:
1、脊髓半橫斷損傷綜合征,表現(xiàn)為損傷同側(cè)的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)的痛溫覺(jué)障礙。
2、脊髓中央性損傷,出現(xiàn)受損節(jié)段神經(jīng)分布區(qū)痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)存在,肌肉呈現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。
3、脊髓前部損傷時(shí),損傷平面以下的完全癱瘓及淺感覺(jué)遲鈍或消失,而后索深感覺(jué)保存,同時(shí)伴有括約肌功能障礙。
4、脊髓后部損傷時(shí),表現(xiàn)為損傷平面以下深感覺(jué)缺失,痛溫覺(jué)的保存,并且肌肉癱瘓不完全。