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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10118次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 5375次

• 胃鏡能查出反流性食管炎嗎
  反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起食管黏膜炎性病變，其主要臨床表現(xiàn)有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感、胸骨后疼痛、吞咽疼痛，有些可以伴隨咳嗽氣喘，主要的檢查有X線檢查如鋇餐，看到食管下段黏膜皺壁增粗不光滑，有內(nèi)鏡檢查是胃鏡，可以顯示不同程度的反流性食管炎。胃鏡還有一個優(yōu)勢是可以病理活檢，有利于明確病變的性質(zhì)，還有一種檢查手段是反流的檢查，如24小時食管pH值監(jiān)測、標(biāo)準(zhǔn)酸反流試驗、雙灌注試驗、食管膽汁反流監(jiān)測等，目前最主要的檢查手段是胃鏡，這是比較常用的檢查手段，胃鏡可以明確反流性食管炎。
  語音時長 1:40”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-01 7430次

• 反流性食管炎分級胃鏡
  胃鏡反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流入食管，損傷了食管粘膜產(chǎn)生癥狀稱之為反流性食管炎，有的患者胃鏡下無特征表現(xiàn)，而僅有病理組織學(xué)的改變，但有反流癥狀，經(jīng)食管腺的ph值測定可證實為反流性食管病。也有少數(shù)患者，胃鏡下有病變，而癥狀較輕，經(jīng)24小時監(jiān)測，證實屬酸性或堿性反流所致的食管炎，反流性食管炎內(nèi)鏡下分級，分為四級。一級，一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害，紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。二級，融合性糜爛，滲出病變但未完全累及食管環(huán)形圈壁。三級，同二級，病已完全累及食管環(huán)形圈壁，導(dǎo)致食管壁炎性侵潤，但未引起狹窄。四級，慢性黏膜病變，有潰瘍，管壁纖維化縮短，瘢痕化伴巴瑞特食管并發(fā)癥等。
  語音時長 1:37”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-26 2962次

• 胃鏡能查出反流性食管炎嗎
  胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。反流性食管炎的診斷基于，第一有反流的癥狀，胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，食管過度酸反流的客觀證據(jù)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2902次

• 反流性食管炎怎么治療
  反流性食管炎的治療一般情況下用治胃酸的藥物，就可以把食管炎的癥狀得到緩解，但療程一定要用到一個月左右。藥物治療，是該病主要的治療手段，包括抗酸劑、抑酸劑、促動力藥物、助消化藥物等。 1.藥物治療 (1)抑酸治療：強力抑酸劑PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果，緩解癥狀快，RE治愈率高。 (2)促動力藥：單獨使用療效差，PPI效果不佳時，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動力劑，特別是食管下括約肌壓力降低、食管動力減弱和胃排空延遲的患者。 (3)抗酸藥：如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等，可中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，減少酸性胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，僅供癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作臨時緩解癥狀之用。 2.手術(shù)治療 胃食管反流病的外科治療主要是各種術(shù)式的胃底折疊術(shù)。包括：全胃底折疊術(shù)、部分胃底折疊術(shù)、胃底皺襞形成術(shù)等，肥胖患者可以考慮行胃旁路手術(shù)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3501次

• 反流性食管炎做胃鏡能檢查出來嗎
  反流性食管炎的疾病通過胃鏡是能夠檢查出來的，反流性食管炎的主要檢測手段就是通過胃鏡進行檢查和診斷，胃鏡下食管炎可見齒狀線上方出現(xiàn)條形的糜爛，通過活檢排除患有食管癌以及其他腫瘤性的疾病，可以診斷反流性食管炎。對于年老體弱心肺功能比較差的患者，以及不耐受的一些患者，不適宜使用胃鏡的檢查，可以選擇食管鋇餐
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 158次

• 胃鏡怎么查不出反流性食管炎
  反流性食管炎是一種由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可表現(xiàn)為食管黏膜的破損、糜爛甚至潰瘍。胃鏡作為診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，其精確性和直觀性在醫(yī)學(xué)檢查中占據(jù)重要地位。胃鏡能夠直接觀察食管黏膜的狀態(tài)，包括是否有破損、糜
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次