問(wèn)反流性食管炎怎么治療
病情描述:
反流性食管炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎的治療一般情況下用治胃酸的藥物,就可以把食管炎的癥狀得到緩解,但療程一定要用到一個(gè)月左右。藥物治療,是該病主要的治療手段,包括抗酸劑、抑酸劑、促動(dòng)力藥物、助消化藥物等。
1.藥物治療
(1)抑酸治療:強(qiáng)力抑酸劑PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果,緩解癥狀快,RE治愈率高。
(2)促動(dòng)力藥:?jiǎn)为?dú)使用療效差,PPI效果不佳時(shí),考慮聯(lián)合應(yīng)用促動(dòng)力劑,特別是食管下括約肌壓力降低、食管動(dòng)力減弱和胃排空延遲的患者。
(3)抗酸藥:如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等,可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷,僅供癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作臨時(shí)緩解癥狀之用。
2.手術(shù)治療
胃食管反流病的外科治療主要是各種術(shù)式的胃底折疊術(shù)。包括:全胃底折疊術(shù)、部分胃底折疊術(shù)、胃底皺襞形成術(shù)等,肥胖患者可以考慮行胃旁路手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎怎么治療?反流性食管炎的治療,在飲食上應(yīng)該吃一些清淡,容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激的,腌制的,不衛(wèi)生的,過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物。平時(shí)注意少吃多餐,避免暴飲暴食,吃飯要細(xì)嚼慢咽,一次性不要吃太多,不要吃完飯立馬臥床,晚上睡覺(jué)的時(shí)候?qū)⒄眍^墊高至15-20cm。藥物治療主要是抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,雷尼替丁,西咪替丁等等藥物。還可以口服保護(hù)食管黏膜的藥物,比如硫糖鋁,還可以口服嗎丁啉或者是莫沙必利等等藥物,促進(jìn)胃排空減少反流。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么治療反流性食管炎如果反流性食管炎沒(méi)有任何癥狀,僅是滑動(dòng)性的食管裂孔疝,一般不需要特殊治療。輕度反流性食管炎癥狀的患者一般可以保守治療,平時(shí)要注意避免持重、彎腰等動(dòng)作,不要穿過(guò)緊的衣褲,睡眠時(shí)床頭可以適當(dāng)墊高15厘米,睡前6小時(shí)不要進(jìn)食,戒煙、戒酒都能夠減輕反流性食管炎的發(fā)生。藥物治療方面主要是應(yīng)用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,對(duì)胃排空延遲的可以適當(dāng)應(yīng)用胃動(dòng)力藥物,比如嗎丁啉,應(yīng)用組胺受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制藥,常用的法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁,質(zhì)子泵抑制劑主要包括泮托拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。另外,促進(jìn)食管和胃的排空可以應(yīng)用嗎丁啉、甲氧氯普胺、西沙必利這種藥物,還可用抑膽堿能藥,比如烏拉膽堿能夠促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空而改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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怎么治療反流性食管炎反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥,通過(guò)使用促胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮,莫沙必利等,增加食管括約肌的壓力。改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物在食管的暴露時(shí)間,通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物,迅速控制患者的癥狀,治愈食管炎。
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過(guò)采用為促胃腸動(dòng)力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃的排空。
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反流性食管炎怎么治好如果說(shuō)是沒(méi)有任何主觀的癥狀,一般不需要特殊治療,輕度反流性食管炎癥狀的這種情況可以考慮藥物治療,如果是肥胖的患者應(yīng)該注意控制體重減少腹壓,另外要避免持重彎腰等動(dòng)作不要穿過(guò)緊的衣褲,睡眠時(shí)床頭適當(dāng)?shù)奶Ц?5厘米,一般情況下要注意戒煙、戒酒、避免喝咖啡,避免吃巧克力,再就是酸比較多的食物。另外適當(dāng)?shù)挠靡?/div>反流性食管炎怎么治反流性食管炎可以通過(guò)一般治療、按摩、口服藥物、靜脈滴注、手術(shù)等方法治療。1、一般治療:反流性食管炎是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,可能是食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損、胃酸分泌增多等原因?qū)е碌?,平時(shí)需要以清淡易消化的食物為主,可以適當(dāng)?shù)某陨剿幹唷⑿∶字嗟仁澄?,盡量不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性的食物,也不要飲酒,
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