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      醫(yī)生主講實錄

      如果反流性食管炎沒有任何癥狀,僅是滑動性的食管裂孔疝,一般不需要特殊治療。輕度反流性食管炎癥狀的患者一般可以保守治療,平時要注意避免持重、彎腰等動作,不要穿過緊的衣褲,睡眠時床頭可以適當墊高15厘米,睡前6小時不要進食,戒煙、戒酒都能夠減輕反流性食管炎的發(fā)生。

      藥物治療方面主要是應用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,對胃排空延遲的可以適當應用胃動力藥物,比如嗎丁啉,應用組胺受體拮抗劑或質子泵抑制藥,常用的法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁,質子泵抑制劑主要包括泮托拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。

      另外,促進食管和胃的排空可以應用嗎丁啉、甲氧氯普胺、西沙必利這種藥物,還可用抑膽堿能藥,比如烏拉膽堿能夠促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空而改善癥狀。

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