問胃鏡能查出反流性食管炎嗎
病情描述:
胃鏡能查出反流性食管炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。反流性食管炎的診斷基于,第一有反流的癥狀,胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎,食管過度酸反流的客觀證據(jù)。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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胃鏡能查出反流性食管炎嗎反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起食管黏膜炎性病變,其主要臨床表現(xiàn)有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感、胸骨后疼痛、吞咽疼痛,有些可以伴隨咳嗽氣喘,主要的檢查有X線檢查如鋇餐,看到食管下段黏膜皺壁增粗不光滑,有內(nèi)鏡檢查是胃鏡,可以顯示不同程度的反流性食管炎。胃鏡還有一個優(yōu)勢是可以病理活檢,有利于明確病變的性質(zhì),還有一種檢查手段是反流的檢查,如24小時食管pH值監(jiān)測、標準酸反流試驗、雙灌注試驗、食管膽汁反流監(jiān)測等,目前最主要的檢查手段是胃鏡,這是比較常用的檢查手段,胃鏡可以明確反流性食管炎。語音時長 1:40”
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反流性食管炎分級胃鏡胃鏡反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流入食管,損傷了食管粘膜產(chǎn)生癥狀稱之為反流性食管炎,有的患者胃鏡下無特征表現(xiàn),而僅有病理組織學(xué)的改變,但有反流癥狀,經(jīng)食管腺的ph值測定可證實為反流性食管病。也有少數(shù)患者,胃鏡下有病變,而癥狀較輕,經(jīng)24小時監(jiān)測,證實屬酸性或堿性反流所致的食管炎,反流性食管炎內(nèi)鏡下分級,分為四級。一級,一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害,紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。二級,融合性糜爛,滲出病變但未完全累及食管環(huán)形圈壁。三級,同二級,病已完全累及食管環(huán)形圈壁,導(dǎo)致食管壁炎性侵潤,但未引起狹窄。四級,慢性黏膜病變,有潰瘍,管壁纖維化縮短,瘢痕化伴巴瑞特食管并發(fā)癥等。語音時長 1:37”
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反流性食管炎胃鏡能查出來嗎如果有反流性食管炎的話,做胃鏡檢查是可以做出來的。胃鏡檢查對反流性食管炎可以做出明確的診斷。臨床上不能根據(jù)癥狀來判斷是否有反流性食管炎。出現(xiàn)胃部不適癥狀或者其他不適癥狀,多與平時不良的生活方式有關(guān),平時要注意良好的生活方式,有利于身體健康。
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反流性食管炎胃鏡能檢查出來嗎?病情分析:胃鏡是可以檢查出來反流性食管炎的,在胃鏡下可以看見齒狀線上方出現(xiàn)條形的糜爛,然后做個活檢排除食管癌以及其他腫瘤性的疾病,可以診斷反流性食管炎。不耐受、不適宜使用胃鏡的,可以做消化道造影的方法替代胃鏡的檢查,但是診斷的準確性要低于胃鏡。意見建議:建議做胃鏡以前空腹,心理上有恐懼的也可以做無痛胃鏡,沒有痛苦,明確診斷以后再進行下一步治療。平時在飲食上注意少食多餐,避免油膩刺激性食物。
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反流性食管炎做胃鏡能檢查出來嗎反流性食管炎的疾病通過胃鏡是能夠檢查出來的,反流性食管炎的主要檢測手段就是通過胃鏡進行檢查和診斷,胃鏡下食管炎可見齒狀線上方出現(xiàn)條形的糜爛,通過活檢排除患有食管癌以及其他腫瘤性的疾病,可以診斷反流性食管炎。對于年老體弱心肺功能比較差的患者,以及不耐受的一些患者,不適宜使用胃鏡的檢查,可以選擇食管鋇餐
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反流性食管炎需要胃鏡檢查嗎范流性食管炎患者是需要做胃鏡確診,治療主要是用抗酸劑,抑酸劑,黏膜保護劑以及醋味動力藥,嚴重的需要考慮手術(shù)進行治療。反流性食管炎患者在飲食方面要多加注意,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食盡量以清淡易消化為主,避免生冷,油膩,辛辣,刺激性的食物,平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。反流性食管炎患者做胃鏡檢查前需要注意