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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5102次

• 尿肌酐正常值是多少

  尿肌酐的正常值在不同的人群，其數(shù)值差距比較大，可以分為成年男性、成年女性、兒童以及嬰兒。成年男性7.1-17.7毫摩爾每二十四小時(shí)尿量，成年女性5.3-15.9毫摩爾每二十四小時(shí)尿量，兒童71-195微摩爾每二十四小時(shí)尿量，嬰兒88-177微摩爾每二十四小時(shí)尿量。尿肌酐主要來(lái)源于血液，經(jīng)腎小球過(guò)濾后隨著尿液排出體外。單獨(dú)測(cè)定尿肌酐濃度，對(duì)于評(píng)價(jià)腎功能很少有幫助，需要與血肌酐一起測(cè)定。

  

  01:09
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-21 14413次

• 肌酐多少需要透析
  急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達(dá)到三百微摩爾每升十即可開(kāi)始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開(kāi)始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關(guān)，因此透析開(kāi)始時(shí)肌酐水平因人而異。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 14105次

• 肌酐達(dá)到多少需透析
  肌酐是反應(yīng)病人腎臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，血肌酐增高提示腎功能受損。一旦血肌酐超過(guò)707，即達(dá)到了尿毒癥期，這種情況不管病人有沒(méi)有癥狀，都建議病人血液透析?；蛘呤歉鶕?jù)內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分或者小于10毫升每分，不論病人有沒(méi)有癥狀，也建議血液透析治療。但是這種情況下，可能不是急癥血液透析。還有一些病人，雖然血肌酐水平不是很高，但病人存在嚴(yán)重的高鉀血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、腦病、心衰或者是高血壓無(wú)法控制、貧血無(wú)法糾正、電解質(zhì)紊亂得不到改善，都需要及時(shí)血液透析治療。所以透析沒(méi)有硬性指標(biāo)，關(guān)鍵是看病人的臨床表現(xiàn)和有沒(méi)有一些急性的情況，但建議一旦達(dá)到700微摩爾每升及時(shí)血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 8474次

• 腎病肌酐多少需要透析
  病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高，而沒(méi)有少尿，無(wú)尿，嚴(yán)重水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見(jiàn)建議：肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-30 2103次

• 腎衰竭肌酐多少要透析
  病情分析：慢性腎衰竭患者肌酐如果大于707微摩爾每升需要進(jìn)行透析治療。但是肌酐的高低不是進(jìn)行透析治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)，如果患者身體一般狀態(tài)良好，并且沒(méi)有嚴(yán)重水腫，高血壓以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒等情況可以繼續(xù)藥物治療。意見(jiàn)建議：建議慢性腎衰竭患者到達(dá)失代償期的需要及時(shí)進(jìn)行腹膜透析置管術(shù)，或者進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，為血液透析或腹膜透析做好準(zhǔn)備。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2101次

• 苯妥英鈉的血藥濃度應(yīng)維持在多少
  苯妥英鈉的血藥濃度應(yīng)維持在10-20mg/L等。血藥濃度是指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血漿蛋白結(jié)合的或者在血漿游離的藥物，有時(shí)也可泛指藥物在全血中的濃度。苯妥英鈉對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性抑制作用，一般認(rèn)為是通過(guò)穩(wěn)定腦細(xì)胞膜的功能及增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和γ-氨基丁酸
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 肌酐多少透析
  一般肌酐大于707μmol/L，應(yīng)該進(jìn)行透析治療。但是糖尿病腎病的患者，通常肌酐大于530μmol/L的時(shí)候就需要進(jìn)入透析。終末期腎臟病患者是開(kāi)始透析治療的指證，通過(guò)透析治療，不僅可以糾正尿毒癥，導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂，還可以改善患者的癥狀，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。肌酐為多少時(shí)需做透析治療取決于多種因素，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 1006次