問腎病肌酐多少需要透析
病情描述:
腎病肌酐多少需要透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的,但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高,而沒有少尿,無尿,嚴(yán)重水腫,電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡等并發(fā)癥,可以繼續(xù)藥物保守治療。
意見建議:
肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,盡量少用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥,含馬兜鈴酸成分的中藥。
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腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析,并沒有一個絕對的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)檠◆⒉皇且粋€透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中,有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了,而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征,主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況,也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰,利尿效果又不好的時(shí)候,這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀,比如毒素水平太高,出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候,也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒,應(yīng)用藥物難以糾正,也是透析相關(guān)的指征。所以,腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐,來去評定要不要透析的。01:27
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尿肌酐正常值是多少尿肌酐的正常值在不同的人群,其數(shù)值差距比較大,可以分為成年男性、成年女性、兒童以及嬰兒。成年男性7.1-17.7毫摩爾每二十四小時(shí)尿量,成年女性5.3-15.9毫摩爾每二十四小時(shí)尿量,兒童71-195微摩爾每二十四小時(shí)尿量,嬰兒88-177微摩爾每二十四小時(shí)尿量。尿肌酐主要來源于血液,經(jīng)腎小球過濾后隨著尿液排出體外。單獨(dú)測定尿肌酐濃度,對于評價(jià)腎功能很少有幫助,需要與血肌酐一起測定。01:09
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肌酐多少需要透析急性腎衰竭患者血肌酐升高較快,一般達(dá)到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行評估,內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘,內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關(guān),因此透析開始時(shí)肌酐水平因人而異。語音時(shí)長 1:04”
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血肌酐多少需要透析一般情況下,血肌酐超過707微摩爾每升是建議行血液透析或腹膜透析,但在臨床上是否需要透析指標(biāo)不單單的是依靠血肌酐,還要根據(jù)有沒有全身癥狀,比如明顯的心衰,嚴(yán)重的高鉀血癥,嚴(yán)重的酸中毒肺水腫等情況,即使血肌酐未達(dá)到707微摩爾每升也是需要緊急血液透析治療的,尤其是一些老年人血肌酐在三百左右就可以出現(xiàn)很明顯的惡心,嘔吐等消化道癥狀,也是需要行血液透析治療的。語音時(shí)長 01:20”
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腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析病情分析:腎功能衰竭需要透析時(shí)的肌酐水平存在一定差別,與性別、年齡、體重以及種族均有一定關(guān)聯(lián)??筛鶕?jù)肌酐水平計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,當(dāng)肌酐清除率低于10毫升/分時(shí)需行透析治療。意見建議:腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)積極地控制血壓、血糖、血脂,以延緩腎損害的進(jìn)展,避免勞累、感染等加重腎損害的因素,一旦發(fā)展至尿毒癥,則需行腎臟替代治療。
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多囊腎肌酐500必需要透析嗎病情分析:多囊腎患者血肌酐500并不一定非要透析。如果患者僅僅是血肌酐升高,但是沒有高鉀血癥以及嚴(yán)重的酸中毒,水腫不是很明顯,而且患者也沒有明顯的惡心嘔吐等消化道癥狀,這時(shí)候可以給予排毒藥物保守治療,暫不給予血液透析。意見建議:對于肌酐升高的多囊腎患者,要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)??梢越o予尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊,藥用炭片等排毒治療,給予硝苯地平控釋片,苯磺酸氨氯地平片降壓治療。
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肌酐多少需要透析治療無法直接判斷肌酐多少需要透析治療,因?yàn)樵斐杉◆麛?shù)值異常的原因比較多,所以該項(xiàng)數(shù)值不是決定透析的特異性依據(jù),如果出現(xiàn)肌酐數(shù)值異常,建議立刻就醫(yī)。如果日常生活中大量吃肉類食物,比如豬肉、牛肉、檢查前進(jìn)行劇烈運(yùn)動等,都會導(dǎo)致肌酐數(shù)值生理性偏高;如果自身患有慢性腎臟疾病,則會因腎臟濾過功能下降而出現(xiàn)肌酐數(shù)值
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肌酐多少透析一般肌酐大于707μmol/L,應(yīng)該進(jìn)行透析治療。但是糖尿病腎病的患者,通常肌酐大于530μmol/L的時(shí)候就需要進(jìn)入透析。終末期腎臟病患者是開始透析治療的指證,通過透析治療,不僅可以糾正尿毒癥,導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂,還可以改善患者的癥狀,延長生命,提高生活質(zhì)量。肌酐為多少時(shí)需做透析治療取決于多種因素,