腎性蛋白尿不是全天都存在的。尿蛋白患者排泄時尿蛋白時多時少,并不是每一次小便都會有的。腎性蛋白尿是因腎臟的一系列病變導(dǎo)致產(chǎn)生的蛋白尿,通常可分為三類:腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、腎組織性蛋白尿。
1.腎小球性蛋白尿:由于腎小管重吸收功能障礙所引起的蛋白尿。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎、各型慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎、狼瘡腎等自身免疫性疾患、糖尿病腎病等。此外劇烈運動、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張等也可引起蛋白尿。此類蛋白尿的特點是蛋白量常較大,排出范圍1~30g/d;且成分以白蛋白為主。
2.腎小管性蛋白尿:是由于腎小管對濾出蛋白的回吸收障礙所致。最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類蛋白尿的特點為尿蛋白總量通常較少,一般<1g/d;且僅含少量白蛋白。
3.腎組織性蛋白尿:又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,一定要及時去醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如貝那普利、纈沙坦等。日常生活中要控制飲食,不要過量服用蛋白質(zhì)高的食物,多鍛煉,提高身體素質(zhì)。