蛋白尿根據(jù)病因可以分為以下五類(lèi)：
第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見(jiàn)，濾液中以相對(duì)分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。
第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子的蛋白質(zhì)幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時(shí)蛋白質(zhì)重吸收障礙，小分子的蛋白質(zhì)可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類(lèi)患者尿蛋白總量一般不超過(guò)兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。
第三，易出現(xiàn)的蛋白尿。在某些疾病時(shí)血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過(guò)腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見(jiàn)于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。
第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見(jiàn)于腎小管間質(zhì)疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時(shí)分泌黏蛋白增多。
第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)。如果相對(duì)分子量較小，腎小球?yàn)V液中濃度超過(guò)腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
