問(wèn)有蛋白尿就是腎炎嗎
病情描述:
有蛋白尿就是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有蛋白尿不一定都是腎炎引起來(lái)的。有些生理情況,比如發(fā)熱,劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白。而泌尿系感染,泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。
意見建議:
有尿蛋白的患者建議在充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī),如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值,24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛,有沒(méi)有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞,有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎,腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多,患者會(huì)有明顯的血尿,尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯,這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主,只有蛋白尿、血尿并不突出,比如像一些腎病綜合征的患者,像微小病變,患者往往會(huì)有大量蛋白尿,但是患者可以沒(méi)有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎,有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的,兩者是可以同時(shí)存在的。01:42
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有蛋白尿就是腎炎嗎大多數(shù)情況下,有蛋白尿的確考慮是腎炎,但是也不是絕對(duì)的。正常的情況下,腎臟行使過(guò)濾血液的功能有幾個(gè)組成部分,有腎小球還有腎小管,血液經(jīng)過(guò)腎小球的時(shí)候,有一部分的蛋白質(zhì)是有可能透過(guò)這種濾過(guò)屏障進(jìn)入到尿液中,但是過(guò)濾形成的尿液還要經(jīng)過(guò)腎小管的加工,最終才能夠形成完整的終尿,由尿道排出去。在這個(gè)過(guò)程中,腎小球如果出來(lái)問(wèn)題,就有可能有比較多的蛋白質(zhì)漏入到一開始的尿液中,但是如果腎小管這種處理尿液的能力下降,重吸收的能力下降,也會(huì)導(dǎo)致很多的蛋白質(zhì)最終出現(xiàn)在尿液中。所以,有蛋白尿可能是腎小球的病變,也就是腎炎,也有可能是腎小管的疾病,甚至有一些生理狀態(tài)下比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后,青春期生長(zhǎng)的孩子都有可能出現(xiàn)一過(guò)性的蛋白尿。還有些其他的毛病也能夠引起蛋白尿,比如多發(fā)性骨髓瘤,這種情況不代表是由腎臟的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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蛋白尿就是腎炎蛋白尿有兩種:一種是生理性蛋白尿,一種是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿又稱良性蛋白尿或暫時(shí)性蛋白尿,是健康人或健康易感性的人在遭受某些刺激因素時(shí)出現(xiàn)了一過(guò)性蛋白尿,這種刺激誘因祛除以后蛋白尿也隨著消失。而病理性蛋白尿又稱為持續(xù)性蛋白尿,是因?yàn)榛寄I小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而出現(xiàn)的蛋白尿,這種病變?cè)谌皶?huì)持續(xù)存在,所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說(shuō)法是不對(duì)的。哪些原因會(huì)引起一過(guò)性的蛋白尿,常見的原因有以下幾種:一、腎血管一時(shí)性痙攣。由于寒冷疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣,從而出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。二、脊柱前凸對(duì)腎靜脈的壓迫。下腔靜脈位于脊柱中線至右側(cè),左側(cè)腎靜脈回流至下腔靜脈時(shí)必須跨過(guò)脊柱,脊柱前凸的姿勢(shì)能機(jī)械性的壓迫左腎靜脈,使回流受阻從而出現(xiàn)蛋白尿。三、其他因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富的食物都可以出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腎小球腎炎有蛋白尿嗎病情分析:部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿,比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變,膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外,通常容易合并血尿,比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒(méi)有尿蛋白,單純表現(xiàn)潛血,高血壓,肌酐升高等。意見建議:腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽,蠔油,味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎病情分析:蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎,也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血,抗感染治療后癥狀可消失。意見建議:尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多,必要時(shí)可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)注意休息,給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
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腎炎有蛋白尿嗎在臨床上,并不是所有的腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,有些腎炎患者可以僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的鏡下血尿,此時(shí)考慮患者可能存在隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎指的就是無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎患者一般是在體檢的時(shí)候或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常,患者沒(méi)有高血壓、水腫以及腎功能不全等一些表現(xiàn)。在
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尿里有泡沫就是蛋白尿嗎尿里有泡沫不一定就是蛋白尿,尿里有泡沫首先考慮與飲食因素、飲水不足等原因有關(guān),其次考慮與高血壓、糖尿病、過(guò)敏性紫癜等原因有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)。1、飲食因素:蛋白尿指尿里面含有蛋白質(zhì),當(dāng)尿液當(dāng)中含有較多蛋白質(zhì)的時(shí)候,會(huì)改變尿液的黏度出現(xiàn)尿里有泡