惡性高血壓屬于高血壓急癥的范疇，高血壓急癥指的是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，在某些誘因下，血壓突然明顯升高，伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，血壓一般超過180/120mmHg。少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，有持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿，稱惡性高血壓。治療的手段主要是快速降壓，平穩(wěn)降壓。
得了惡性高血壓怎么辦
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-182002次
惡性高血壓概述：
惡性高血壓的治療：
首先要及時(shí)降低血壓，選擇速效降壓藥物靜脈給藥，同時(shí)監(jiān)測血壓，如果可以，盡早加用口服降壓藥物。惡性高血壓在短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降，可能會(huì)使重要臟器血流灌注明顯減少，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，甚至?xí)l(fā)生休克等危險(xiǎn)。因此，應(yīng)采用控制性降壓的方法，在數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時(shí)內(nèi)可以將血壓降至比較安全的水平：160/100mmHg左右，在24-48小時(shí)內(nèi)逐步降至正常水平。如果降壓過程中發(fā)現(xiàn)有重要臟器的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應(yīng)該放緩，在1-2周內(nèi)再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。
惡性高血壓的預(yù)防：
平時(shí)應(yīng)注意良好的生活習(xí)慣，合理的膳食，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，尤其要保持心情的平和，避免精神緊張，壓力過大，避免過度的勞累，定期進(jìn)行體檢，對于原發(fā)性高血壓應(yīng)堅(jiān)持藥物治療，同時(shí)保持血糖、血脂的正常，控制好體重。
以上內(nèi)容僅供參考
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得了妊娠高血壓怎么辦積極治療，防止并發(fā)癥，最大程度的保證母兒安全。具體來講，解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠。第一個(gè)前提是我們借助一些生活的護(hù)理或者干預(yù)心理狀況的調(diào)整，再加上一些安全的降壓藥物的使用，我們希望血壓降到和維持在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，這是第一個(gè)降壓。第二，就是妊娠高血壓疾病，它往往有一些動(dòng)脈痙攣，全身小動(dòng)脈痙攣，我們給一些解痙的藥物，就是硫酸鎂的合理的使用。第三，就是并發(fā)癥，伴隨疾病的積極的預(yù)防和治療。
01:08
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 1563次
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得了高血壓該怎么辦在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，經(jīng)?？吹竭@樣的情況，一個(gè)患者發(fā)現(xiàn)血壓高了，來到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，或者是確診。最后醫(yī)生給他確診高血壓，并且開具降壓藥以后，患者整個(gè)過程是非常的沮喪、煩燥、緊張不安。高血壓是大眾病，發(fā)病率非常得高，在周圍成年人里面比比皆是，現(xiàn)在高血壓的人口，已經(jīng)達(dá)到了3億了。所以高血壓的患者，比發(fā)生感冒的人還要多，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。高血壓首先要有一個(gè)理念，就是慢性病。絕大多數(shù)的人都是要長期吃藥的，要長期吃藥，把血壓控制好，都不會(huì)有并發(fā)癥。但是如果排斥它，不愿意關(guān)注它，不愿意藥吃，那么可能在三五年，有的患者也許八到十年，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，比方心臟擴(kuò)大、腎功能不全、眼底滲出，甚至出血等等，還有就是腦梗塞、腦出血等等，這些并發(fā)癥非?？膳碌?。所以得了高血壓，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)，好好控制血壓，一般都是能控制下來的。當(dāng)然控制，首先要保持良好的生活方式，不要熬夜、不要太緊張了、不要太操心，心態(tài)要平和，平時(shí)飲食要注意，不要吃太多高能量的，不要吃太咸的。飲食要清淡，要控制自己的體重。尤其是到了中年以后，不能發(fā)胖，或者發(fā)胖以后，要盡量地減肥，讓自己保持在合理的體重范圍，適度的運(yùn)動(dòng)、戒煙等等。這些非藥物療法，也就說生活方式的調(diào)理，是非常非常重要的，要把它放在藥物治療的前邊。在基礎(chǔ)上，再吃上醫(yī)生開具的降壓藥，經(jīng)常監(jiān)測血壓就OK了，不會(huì)有什么大問題，如果不好好管理它，到時(shí)候吃后悔藥，都來不及的。
03:28
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 7975次
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得了惡性高血壓怎么辦如果是患有了惡性高血壓，那么可以選擇積極的進(jìn)行治療，盡快的明確發(fā)病原因，一般像惡性高血壓，都屬于是腎實(shí)質(zhì)性疾病，預(yù)后都比較好，所以說采取積極的有效治療措施，是能夠控制住病情的發(fā)展。惡性高血壓降壓治療的藥物的選擇要根據(jù)具體情況而定，例如單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，RAS系統(tǒng)激活的主要機(jī)制，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑為主要的用藥。而慢性腎病，或者是伴有腎功能衰竭的原發(fā)性高血壓，伴有水腫時(shí)，像利尿劑是主要的用藥。如果是腎功能衰竭嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該進(jìn)行透析治療，以減輕高容量狀態(tài)，總之就是控制高血壓急癥，逐漸的平穩(wěn)血壓。語音時(shí)長 01:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 1029次
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惡性高血壓怎么辦惡性高血壓，因?yàn)檠獕憾虝r(shí)期內(nèi)的急劇上升，可能會(huì)導(dǎo)致腦出血昏迷而甚至影響生命，所以一旦診斷為惡性高血壓，就需要做緊急的處理。首先要迅速降低血壓，選擇有效的降壓藥物，選擇靜脈給藥，同時(shí)要不斷的監(jiān)測血壓或進(jìn)行無創(chuàng)血壓監(jiān)測。在降壓的過程中要避免血壓急劇下降，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致重要器官的血流灌注明顯減少，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該采取逐步控制性的降壓，也就是說開始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100毫米汞柱。如果降壓以后發(fā)現(xiàn)重要臟器的缺血表現(xiàn)，降壓幅度應(yīng)該更少，在隨后的1~2周內(nèi)再將血壓逐步降至到正常的水平。語音時(shí)長 01:17”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-20 1581次
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得了惡性高血壓怎么辦病情分析：得了惡性高血壓的患者，首先要立即到醫(yī)院的心血管內(nèi)科找專業(yè)的醫(yī)師來測量血壓和做體格檢查，確定病情后，再根據(jù)病情的情況選擇緊急救治藥物治療或者是外科手術(shù)治療。意見建議：患者在日常生活中要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒，也要注意調(diào)整飲食，盡量以清淡類的飲食為主。在身體條件允許的范圍內(nèi)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，來增強(qiáng)體質(zhì)。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-05-14 1001次
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惡性高血壓怎么辦病情分析：患有惡性高血壓的患者，可以到普通的心血管內(nèi)科或者是急診科來進(jìn)行血壓檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查或者是影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是急性心力衰竭引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用烏拉地爾、硝酸酯類的藥品來治療。若是急性腦出血引起的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用尼卡地平、甘露醇來治療。意見建議：惡性高血壓的患者在治療的過程中，要嚴(yán)格的限制鈉鹽的攝入，也要減少脂肪或者是膽固醇的攝入?；颊咂綍r(shí)注意控制體重，可以在身體允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-05-16 1002次
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惡性高血壓怎么辦惡性高血壓病也稱急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。起病急，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，常見的病因有飲食與用藥不當(dāng)、肥胖、精神因素、缺乏運(yùn)動(dòng)等，常用的治療方法有病因治療、降壓藥物治療，藥物可以用硝普鈉、卡托普利、拉貝洛爾等。1、病因治療：大多數(shù)惡性高血壓是由于腎血管性高血壓、腎實(shí)質(zhì)
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-14 1094次
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得了高血壓怎么辦啊？高血壓的治療主要分為兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是非藥物治療，也就是改善生活方式，主要是低鹽飲食、放松心態(tài)，適量的運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體，還有就是注意休息，保證充足的睡眠，戒煙限酒。第二個(gè)方面是藥物治療，五大類的降壓藥物都可以選擇，治療原則主要是使用長效的降壓藥，堅(jiān)持規(guī)律的服用。只要把血壓控制在90mmHg/140
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-05 1652次
