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為你推薦

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43198次

• 股骨頸骨折不愈合的危害

  股骨頸骨折，在臨床上面非常多見，股骨頸是容易骨折的地方，是人體從上面的中軸，轉(zhuǎn)移到兩個(gè)下肢的關(guān)鍵點(diǎn)，叫交界點(diǎn)。而且這地方又很細(xì)，股骨頸骨折以后，就非常麻煩一件事情，就是股骨頸在這地方，血液供應(yīng)跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應(yīng)，是靠股骨頸這部分，從大腿的上面往股骨頭，通過股骨頸往股骨頭上運(yùn)輸，股骨頭那邊全是軟骨，基本上到成年以后，就沒有血液供應(yīng)了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷，股骨頭這地方血液供應(yīng)，就沒有了，就屬于叫單行道，再斷了單行道。這地方骨折，就是非常麻煩，血液供應(yīng)只有靠一邊來愈合，就非常難了。而且股骨頸骨折很細(xì)，而且在大關(guān)節(jié)里面，同時(shí)要不停地活動(dòng)腿的，就會(huì)已經(jīng)對(duì)它造成影響。很多時(shí)候骨折愈合，就會(huì)發(fā)生困難，如果骨折沒有對(duì)合得很好，沒有很好的固定，怎么著也不會(huì)愈合，或者愈合的不好。

  

  01:44
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 5862次

• 股骨頸嵌插性骨折
  對(duì)于這種骨折，還是需要積極的進(jìn)行復(fù)位治療的，對(duì)于年輕的病人一般還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，一般還是有骨折愈合的可能性的，因?yàn)楣晒穷i一旦骨折，就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到破壞，由于本身血運(yùn)就比較差，容易引起股骨頭壞死的可能性的。所以說術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)的，需要積極的對(duì)傷口換藥消毒，防止感染很重要，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。但是對(duì)于年齡比較大的病人，由于本身血管條件就比較差，往往會(huì)存在由動(dòng)脈粥樣硬化的情況，所以會(huì)加大股骨頭壞死的幾率的，所以說，對(duì)于年齡比較大的病人一般還是主張，進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 5894次

• 嵌插型股骨頸基底部骨折多久棄拐
  對(duì)于嵌插型股骨頸基底部的骨折，常常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，也有可能發(fā)生在青壯年當(dāng)中，常常是由于外傷引起的，對(duì)于老年患者而言，基本上是由于摔倒之后導(dǎo)致的，對(duì)于青壯年主要是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故。對(duì)于年輕患者的這種類型的骨折，一般需要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一般需要臥床休息3個(gè)月左右的時(shí)間，然后在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，如果恢復(fù)比較好，4-6個(gè)月的時(shí)間就可以丟棄拐杖了。對(duì)于老年患者的這種骨折，一般需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后第2、3天就可以積極的在拐杖的輔助下站立行走，一般來講需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能夠丟棄拐杖。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1559次

• 股骨頸骨折多久愈合
  病情分析：股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu)，以及特殊的血供來源，造成了股骨頸骨折比較難以愈合，或者說愈合比較緩慢的特點(diǎn)。大概有25~30%的患者，會(huì)發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議：一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢，發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯，對(duì)股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大，大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-26 3002次

• 股骨頸骨折好愈合嗎
  病情分析：股骨頸骨折不好愈合。因?yàn)楣晒穷i骨折后，容易損傷滋養(yǎng)血管，導(dǎo)致股骨頭血供不足，容易發(fā)生骨折不愈合、延遲愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。意見建議：股骨頸骨折以手術(shù)治療為主，65歲以下的患者可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，例如空心釘內(nèi)固定、動(dòng)力髖內(nèi)固定手術(shù)。65歲以上的患者，股骨頭壞死發(fā)病率高，而且長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥而危及生命，通常進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防發(fā)生下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、便秘等并發(fā)癥。增加營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和鈣劑，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-08 1302次

• 揭秘！股骨頸骨折嵌插型容易愈合嗎？
  ??股骨頸骨折作為常見的骨折類型，其嵌插型骨折因獨(dú)特的病理特點(diǎn)而備受關(guān)注。那么，股骨頸骨折嵌插型是否容易愈合呢？本文將為您詳細(xì)解答。??股骨頸骨折嵌插型，作為股骨頸骨折的一種特殊類型，其特征是骨折端部分嵌入髖臼內(nèi)，形成了一種相對(duì)穩(wěn)定的骨折形態(tài)。如果患者的年齡較小，骨折嚴(yán)重程度較輕，通過積極的治療，一般容
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2024-12-03 0次

• 股骨頸骨折的愈合
  股骨頸骨折愈合較慢，平均需5-6個(gè)月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)：（1）骨折線清晰可見；（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 237次