當(dāng)鼻咽癌轉(zhuǎn)移到骨髓的時(shí)候,會(huì)感覺(jué)到身體的疼痛,比如胸痛或者是背痛和腰痛等癥狀。還有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的障礙,甚至是引起發(fā)熱和食欲下降等癥狀。早期的鼻咽癌患者可以選擇放療來(lái)治療,當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展,需要化療來(lái)進(jìn)行輔助的治療。還可以選擇生物靶向治療。
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到骨髓是什么癥狀
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診,就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來(lái)找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移到骨髓是什么癥狀鼻咽癌如果是轉(zhuǎn)移到骨髓的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)貧血,出血以及感染發(fā)熱的表現(xiàn)。鼻咽癌侵犯到骨髓的時(shí)候,癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量的增殖累積,有可能會(huì)抑制骨髓的造血功能,所以患者有可能會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力,頭痛,耳鳴,心悸,氣短等。如果是血小板減少的時(shí)候,病人還有可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀,比如說(shuō)可以有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑,也可以有鼻出血,牙齦出血,還有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血,比如說(shuō)出現(xiàn)吐血,嘔血,便血等。鼻咽癌如果是轉(zhuǎn)移到骨髓,出現(xiàn)白細(xì)胞減低,中性粒細(xì)胞減少的時(shí)候,病人還有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染,有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,晚期的時(shí)候病人有可能會(huì)出現(xiàn)消瘦,惡病質(zhì)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移到肺的癥狀鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部使少數(shù)的患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、血絲痰、胸痛、胸悶、氣短,發(fā)熱等癥狀。如縱膈受累常壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,后期也可出現(xiàn)胸水和嚴(yán)重的呼吸困難情況。此外還有個(gè)別病人因左肺低轉(zhuǎn)移瘤累及胸膜引起左上腹部疼痛的現(xiàn)象。鼻咽癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者有時(shí)候并沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,鼻癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時(shí)治療前或者治療后進(jìn)行肺部ct檢查,通??砂l(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),但此時(shí)患者無(wú)自覺(jué)的癥狀,易被患者或者是醫(yī)生所忽略。實(shí)際上患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難或者胸痛這些典型的肺部表現(xiàn)時(shí),肺部轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)很大了,此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),失去了治療價(jià)值。若患者在肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)時(shí)進(jìn)行治療可獲得較長(zhǎng)的存活期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移到骨髓是什么癥狀病情分析:比較常見(jiàn)的就是轉(zhuǎn)移區(qū)域的疼痛,而且疼痛可能會(huì)比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,也有可能會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,具體的癥狀存在個(gè)體差異,與轉(zhuǎn)移的部位和嚴(yán)重程度都有關(guān)系。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度疲勞,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,提高身體免疫力,在治療結(jié)束以后,一般建議1~3個(gè)月左右復(fù)查一次,觀察治療效果,明確恢復(fù)情況。
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鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移到胃嗎病情分析:鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤,有很多患者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,大部分患者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有少部分患者會(huì)出現(xiàn)胃部轉(zhuǎn)移,如果是出現(xiàn)胃部轉(zhuǎn)移,就有可能會(huì)出現(xiàn)胃痛,胃脹,消化功能不好,大便帶血,嘔血等情況。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在做完治療以后,需要定期到腫瘤科復(fù)查,主要是觀察治療效果,明確恢復(fù)情況,在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移到胃嗎鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移到胃的,但是這種轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的。鼻咽癌放療后的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率大約為20%-28%,但是尸檢以后的結(jié)果轉(zhuǎn)移率高達(dá)71%,45%的鼻炎放療后患者在5年內(nèi)會(huì)死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。關(guān)于鼻咽癌的轉(zhuǎn)移,主要其實(shí)最常見(jiàn)的還是腦轉(zhuǎn)移,因?yàn)槲恢帽容^相近,腫瘤生長(zhǎng)速度及周圍嚴(yán)重的水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀會(huì)比較
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鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移到胃嗎鼻咽癌一般不會(huì)轉(zhuǎn)移到胃。一般轉(zhuǎn)移的位置比較常見(jiàn)的是腦轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,還有骨轉(zhuǎn)移。會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起嚴(yán)重的水腫,還會(huì)導(dǎo)致全身的酸痛。患者在治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)的充足,多吃高維生素和高蛋白的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高放療以及化療的耐受能力。