主要有以下八點:
第一,推薦采用密閉的引流系統(tǒng)。
第二,嚴格執(zhí)行導管引流的適應癥和拔出指征,盡量減少不必要的插管和不恰當的長期留管。
第三,如果因病情原因導尿管不能移除需定期更換外,推薦恥骨上穿刺造瘺或間歇性導尿。
第四,導管材質的選擇,含銀合金導尿管可減少無癥狀菌尿的發(fā)生,但僅限于一周以內,在某些情況下可以考慮使用長期留置尿管,最好選擇硅酮膠材質的尿管。
第五,導管相關的管理,留置導管應在無菌的環(huán)境下進行,操作過程中使用足夠的潤滑劑和盡可能小的尿管,應常規(guī)使用密閉引流,推薦對留置尿管的患者給予充分的液體來確保足夠的尿量。
第六,不推薦對導尿管、尿道或集尿袋應用抗菌藥物。
第七,對于長期留置導尿管的患者不推薦進行膀胱沖洗。
第八,留置導尿管十年及以上的患者應行膀胱癌的篩查。