主要有以下八點(diǎn):
第一,推薦采用密閉的引流系統(tǒng)。
第二,嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管引流的適應(yīng)癥和拔出指征,盡量減少不必要的插管和不恰當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期留管。
第三,如果因病情原因?qū)蚬懿荒芤瞥瓒ㄆ诟鼡Q外,推薦恥骨上穿刺造瘺或間歇性導(dǎo)尿。
第四,導(dǎo)管材質(zhì)的選擇,含銀合金導(dǎo)尿管可減少無癥狀菌尿的發(fā)生,但僅限于一周以內(nèi),在某些情況下可以考慮使用長(zhǎng)期留置尿管,最好選擇硅酮膠材質(zhì)的尿管。
第五,導(dǎo)管相關(guān)的管理,留置導(dǎo)管應(yīng)在無菌的環(huán)境下進(jìn)行,操作過程中使用足夠的潤(rùn)滑劑和盡可能小的尿管,應(yīng)常規(guī)使用密閉引流,推薦對(duì)留置尿管的患者給予充分的液體來確保足夠的尿量。
第六,不推薦對(duì)導(dǎo)尿管、尿道或集尿袋應(yīng)用抗菌藥物。
第七,對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者不推薦進(jìn)行膀胱沖洗。
第八,留置導(dǎo)尿管十年及以上的患者應(yīng)行膀胱癌的篩查。