急性胰腺炎患者的全身體征有:
一、體位,多平臥或側(cè)位,但喜靜臥。
二、血壓、脈搏、呼吸,在水腫性胰腺炎時,多無明顯變化,但在出血性壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現(xiàn)休克等。在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,這是一種十分危險的綜合征,應(yīng)做到早期診斷和治療。
第三、舌苔,舌質(zhì)多淡紅,伴有感染時多紅或紫紅,舌苔多薄白或白膩,嚴重病例則黃膩或黃燥。
在腹部體征時可以表現(xiàn)為:
1、視診:腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎,可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹,并發(fā)胰腺囊腫和膿腫時可有局限性隆起。
2、觸診:壓痛、反跳痛與肌緊張,可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下多在上腹部有不同程度的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關(guān),病變在胰頭者壓痛在右上腹,病變在胰尾者壓痛在左上腹,病變累及全胰腺者,全上腹有壓痛。若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液較多時,常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。急性胰腺炎時也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊,腫塊的原因,可能有腫大的膽囊,位于右上腹膽囊區(qū),腫大的胰頭位于右上腹,但位置較深,胰腺囊腫或膿腫多為圓形的囊性腫物。
3、叩診:有腸脹氣時叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時則叩診為濁音,并可出現(xiàn)移動性濁音。
4、聽診:腸鳴音多減弱,當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時,可呈安靜腹。