急性胰腺炎患者的全身體征包括血壓、脈搏、呼吸,在水腫性胰腺炎時(shí)多無(wú)明顯變化,但在出血性壞死性胰腺炎時(shí)可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現(xiàn)休克等。在急性出血壞死性胰腺炎時(shí),可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,這是一種十分危險(xiǎn)的綜合征,應(yīng)做到早期診斷和治療。腹部體征可以表現(xiàn)為:
一,視診,腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹,并發(fā)胰腺囊腫和膿腫時(shí)可有局限性隆起。
二,觸診,壓痛,反跳痛與肌緊張,可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下多在上腹部有不同程度的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關(guān),病變?cè)谝阮^者壓痛在右上腹或上腹部正中,病變?cè)谝任舱邏和丛谧笊细梗∽兝奂叭认僬呷细共坑袎和?。若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液較多時(shí),常有全腹的壓痛反跳痛和肌緊張。
三,叩診,有腸脹氣時(shí)叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時(shí)則叩診為濁音,并可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
四,聽診,腸鳴音多減弱,當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)可呈安靜腹。