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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8124次

• 心包積液怎么治療

  我們還是要針對(duì)心包積液的原因，它是由于感染引起來(lái)的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑?，我們可能?huì)給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)如果這個(gè)病人，在比較短的時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來(lái)給心腔內(nèi)減壓。

  

  01:05
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 26377次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無(wú)菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過(guò)深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動(dòng)脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過(guò)化驗(yàn)心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來(lái)查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險(xiǎn)性，但是如果嚴(yán)格按照規(guī)程操作，謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過(guò)穿取心包積液做生化測(cè)試、涂片或者找細(xì)菌和病理的細(xì)胞，做結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過(guò)心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來(lái)治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 15410次

• 心包積液經(jīng)劍突下心包引流
  心包積液經(jīng)劍突下引流操作簡(jiǎn)單，迅速，損傷較小，近期效果明顯，肺部并發(fā)癥較少，適宜高?；颊撸啐g患者，但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率比較高，為減低復(fù)發(fā)率可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)6-8cm，正中切開(kāi)腹白線上段顯露并切除劍突，鈍性分離胸骨后壁與心包墻壁之間的疏松組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 2207次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來(lái)說(shuō)要大于10毫米左右的時(shí)候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見(jiàn)建議：而且一定要積極的治療，治療起來(lái)也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時(shí)要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2806次

• 心包積液穿刺用住院?jiǎn)?
  對(duì)于出現(xiàn)了心包積液的患者，如果心包積液非常嚴(yán)重，需要住院治療，那么進(jìn)行穿刺的時(shí)候肯定也是要在嚴(yán)格的專業(yè)人員監(jiān)測(cè)下治療。對(duì)于心包積液的患者，一定要積極的走出心包積液的病因，看看到底是感染還是其他因素引起來(lái)的，首先一定要找到病因，對(duì)因治療，從根本上來(lái)解決問(wèn)題。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 2705次

• 心包積液多少才能穿刺引流
  患者心包積液達(dá)到10mm左右才能進(jìn)行穿刺引流。如果心包積液患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達(dá)到10mm左右，就可以考慮進(jìn)行穿刺引流，否則容易導(dǎo)致心臟壓塞等。患者在進(jìn)行穿刺引流時(shí)，需要采取坐位或半臥位，術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)局部皮膚消毒，戴無(wú)菌手套，穿刺點(diǎn)皮膚做局部浸潤(rùn)麻醉。在穿刺的過(guò)程中，持穿
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 686次

• 心包積液引流和穿刺有啥區(qū)別
  心包積液引流和穿刺沒(méi)有區(qū)別，都是將心包積液抽出體外，從而緩解患者的癥狀和急性壓迫。心包積液穿刺引流，適用于急性心包填塞，心包腔內(nèi)出現(xiàn)大量的液體，通過(guò)穿刺針直接刺入心包腔內(nèi)?？梢詫⑿陌鼉?nèi)的積液抽取出來(lái)并同時(shí)留置一根導(dǎo)管，可以每天反復(fù)抽取心包積液，緩解患者的癥狀，改善急性壓迫現(xiàn)象，從而達(dá)到治療心包積液的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 237次