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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 10401次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10704次

• 腦動脈瘤夾閉術(shù)
  腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁異常凸起造成的，對于腦動脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù)，患者的身體狀況，動脈瘤的大小位置等，對于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響，夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長期昏迷偏癱失語。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥，可以進行控制或是康復(fù)治療，通常來說，腦動脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會出現(xiàn)走路時手腳發(fā)抖，頭暈等癥狀，這些都是腦動脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥，病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物，可以多吃海魚，建議要及時的進行復(fù)查。
  語音時長 1:24”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 9412次

• 什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)
  腦動脈瘤夾閉術(shù)通常情況下指的是通過開顱手術(shù)的方法，將腦部的動脈瘤進行暴露，通過使用動脈瘤夾將動脈瘤進行夾閉，目前通過實施手術(shù)的方式目的在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血，同時保持載瘤及供血動脈繼續(xù)通暢，維持腦組織的正常血運。在手術(shù)之前要對患者的整體情況做全面評估，尤其對于一些老年患者來說，要對老年患者的心肺功能有準確的判斷，手術(shù)前通過腦血管造影，明確目前動脈瘤的部位，數(shù)量、大小以及與周圍血管的比鄰關(guān)系，制定詳細的手術(shù)方案。手術(shù)過程中首先需要暴露腦部的動脈瘤，并且正確的處理瘤頸，對于術(shù)中出血的情況要做積極的處理。
  語音時長 01:17”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-05 2780次

• 什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)
  腦動脈瘤夾閉術(shù)，這個是臨床當(dāng)中一個非常古老的方式來治療動脈瘤，當(dāng)年在沒有動脈瘤介入的方式下，基本上都是通過動脈瘤開顱夾閉的方式進行，這個手術(shù)方式就是將顱腦打開，然后在腦部血管內(nèi)找到動脈瘤，然后用一枚特制的夾子進行夾閉動脈瘤，然后關(guān)顱，這個手術(shù)來講，雖然創(chuàng)傷比較大，但是后期的效果比較明顯。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 腦動脈瘤夾閉術(shù)多久下床
  腦動脈瘤是顱內(nèi)血管的異常瘤狀突起，腦動脈瘤如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤，要做一下腦血管造影的檢查，看動脈瘤的大小和位置。常用的治療方法是給予介入治療彈簧圈栓塞和開顱手術(shù)，動脈瘤夾閉。動脈瘤夾閉術(shù)后要給予積極的對癥治療，如果出血量較少，經(jīng)過積極治療以后，一般兩周左右病情平穩(wěn)就可以下床。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 腦動脈瘤夾閉術(shù)
  目前來講，腦動脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病，俗稱是顱內(nèi)的定時炸彈，其實本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤，只是血管上鼓一個小泡，在某些特定情況下，小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀，最常見的是頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，有的甚至出現(xiàn)昏迷，意識障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 7875次

• 動脈瘤夾閉術(shù)的并發(fā)癥有哪些
  動脈瘤夾閉術(shù)以后會存在一定的并發(fā)癥，最常見的有如下幾種：一，出血，最常見于動脈瘤再次破裂出血，特別是當(dāng)血壓波動較大，手術(shù)以后抗凝治療時的凝血機制發(fā)生改變，或者是年齡較大的患者血管彈性降低，容易發(fā)生再出血的可能。第二個并發(fā)癥是腦血管痙攣，手術(shù)過程中，出血進入到蛛網(wǎng)膜下腔，血細胞分解產(chǎn)物會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 32次