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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10401次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10704次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常凸起造成的，對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù)，患者的身體狀況，動(dòng)脈瘤的大小位置等，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響，夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長(zhǎng)期昏迷偏癱失語(yǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥，可以進(jìn)行控制或是康復(fù)治療，通常來(lái)說(shuō)，腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)手腳發(fā)抖，頭暈等癥狀，這些都是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥，病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物，可以多吃海魚，建議要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 9412次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)通常情況下指的是通過開顱手術(shù)的方法，將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行暴露，通過使用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉，目前通過實(shí)施手術(shù)的方式目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血，同時(shí)保持載瘤及供血?jiǎng)用}繼續(xù)通暢，維持腦組織的正常血運(yùn)。在手術(shù)之前要對(duì)患者的整體情況做全面評(píng)估，尤其對(duì)于一些老年患者來(lái)說(shuō)，要對(duì)老年患者的心肺功能有準(zhǔn)確的判斷，手術(shù)前通過腦血管造影，明確目前動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)量、大小以及與周圍血管的比鄰關(guān)系，制定詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)過程中首先需要暴露腦部的動(dòng)脈瘤，并且正確的處理瘤頸，對(duì)于術(shù)中出血的情況要做積極的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-05 2779次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)多久下床
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管的異常瘤狀突起，腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤，要做一下腦血管造影的檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置。常用的治療方法是給予介入治療彈簧圈栓塞和開顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后要給予積極的對(duì)癥治療，如果出血量較少，經(jīng)過積極治療以后，一般兩周左右病情平穩(wěn)就可以下床。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是開顱手術(shù)嗎
  動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，這個(gè)就是開顱手術(shù)的。腦動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)，就是將顱腦打開，然后在腦的間隙當(dāng)中找到動(dòng)脈瘤，用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤完全的夾閉，減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，這是目前的主流的治療方式。當(dāng)然開顱所面臨的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大，比如說(shuō)術(shù)中的出血，顱內(nèi)的感染，腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 1701次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  目前來(lái)講，腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病，俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，其實(shí)本質(zhì)上來(lái)講它并不屬于腫瘤，只是血管上鼓一個(gè)小泡，在某些特定情況下，小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀，最常見的是頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙，有的甚至出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 7875次

• 動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是根治嗎
  動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)不是根治，但是可以緩解患者不適癥狀。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是比較常見的一種外科手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)對(duì)于腦血管瘤有較好的治療作用，此手術(shù)過程中是將血管瘤根部夾閉，進(jìn)而阻斷血管瘤的血液供應(yīng)，臨床上可適用于血管瘤破裂的患者，也適用于血管瘤體積較小、未破裂的患者。通過此手術(shù)后，可以緩解患者的不適癥狀，提高患
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 310次