問(wèn)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)多久下床
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)多久下床
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管的異常瘤狀突起,腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤,要做一下腦血管造影的檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置。常用的治療方法是給予介入治療彈簧圈栓塞和開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后要給予積極的對(duì)癥治療,如果出血量較少,經(jīng)過(guò)積極治療以后,一般兩周左右病情平穩(wěn)就可以下床。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)多久下床腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀凸起,如果動(dòng)脈瘤不破裂,病人一般沒(méi)有癥狀,如果動(dòng)脈瘤破裂,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦動(dòng)脈瘤要做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查決定給予介入治療,彈簧圈填塞,還是開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多久下床,要看病人動(dòng)脈瘤破裂,出血量的多少,如果動(dòng)脈瘤出血量較少,病人一般情況良好,一般術(shù)后一周左右可以考慮逐漸下床。如果腦動(dòng)脈瘤破裂后,血腫較大或者出血較為嚴(yán)重,一般要等到病情相對(duì)平穩(wěn),血腫逐漸吸收以后再考慮給予下床,一般時(shí)間在兩周左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常凸起造成的,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動(dòng)脈瘤的大小位置等,對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長(zhǎng)期昏迷偏癱失語(yǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進(jìn)行控制或是康復(fù)治療,通常來(lái)說(shuō),腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚,建議要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),這個(gè)是臨床當(dāng)中一個(gè)非常古老的方式來(lái)治療動(dòng)脈瘤,當(dāng)年在沒(méi)有動(dòng)脈瘤介入的方式下,基本上都是通過(guò)動(dòng)脈瘤開顱夾閉的方式進(jìn)行,這個(gè)手術(shù)方式就是將顱腦打開,然后在腦部血管內(nèi)找到動(dòng)脈瘤,然后用一枚特制的夾子進(jìn)行夾閉動(dòng)脈瘤,然后關(guān)顱,這個(gè)手術(shù)來(lái)講,雖然創(chuàng)傷比較大,但是后期的效果比較明顯。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)絕對(duì)安全嗎腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)也不是絕對(duì)安全的一個(gè)手術(shù)方式,因?yàn)檫@種事需要開顱進(jìn)行,動(dòng)脈瘤夾閉在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中也可能會(huì)遇見動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),以及夾閉過(guò)度造成的動(dòng)脈栓塞,還有開顱手術(shù)之后造成的顱內(nèi)感染的情況,因此是需要進(jìn)一步的完善術(shù)前的檢查,也不是絕對(duì)安全的。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)目前來(lái)講,腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,其實(shí)本質(zhì)上來(lái)講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個(gè)小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識(shí)障礙等等一些情況。
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動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是根治嗎動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)不是根治,但是可以緩解患者不適癥狀。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是比較常見的一種外科手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)對(duì)于腦血管瘤有較好的治療作用,此手術(shù)過(guò)程中是將血管瘤根部夾閉,進(jìn)而阻斷血管瘤的血液供應(yīng),臨床上可適用于血管瘤破裂的患者,也適用于血管瘤體積較小、未破裂的患者。通過(guò)此手術(shù)后,可以緩解患者的不適癥狀,提高患