懷孕皮質(zhì)醇測(cè)定1157nmol/l是不正常的，因?yàn)槠べ|(zhì)醇的正常值是在早上8點(diǎn)為140-630nmol/l、下午4時(shí)為80-410nmol/l、晚8時(shí)為小于早上8時(shí)的50%。一般多考慮是在懷孕期間孕婦體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生一定的變化，使腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素增加，導(dǎo)致孕期皮質(zhì)醇高。建議患者及時(shí)治療，以免耽誤病情。
懷孕皮質(zhì)醇測(cè)定1157正常嗎
榮春紅副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院婦科
2022-09-131333次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-19 2672次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。
01:29
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3011次
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皮質(zhì)醇測(cè)定皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開始增加，早上六到八時(shí)分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時(shí)左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結(jié)合型存在稱為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結(jié)合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無(wú)生物活性不能進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)肝臟時(shí)不被分解代謝不被腎小球?yàn)V過(guò)，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過(guò)與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的限度時(shí)血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會(huì)升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正常口服避孕藥雌激素升高引起的皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白會(huì)升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會(huì)增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-11-27 38035次
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血清皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇如何測(cè)定？皮質(zhì)醇主要是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞所分泌，皮質(zhì)醇進(jìn)入血液后90%的皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇結(jié)合蛋白及白蛋白結(jié)合，游離狀態(tài)的皮質(zhì)醇極少，血循環(huán)中5%到10%的游離皮質(zhì)醇從尿中排出。由于皮質(zhì)醇的分泌有晝夜節(jié)律變化，一般檢測(cè)上午8時(shí)和午夜2時(shí)的血清皮質(zhì)醇濃度，要視其高峰濃度和低谷濃度，24小時(shí)尿液游離皮質(zhì)醇則不受晝夜節(jié)律性的影響，更能反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)分泌功能。因此，臨床上常以血清皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿液游離皮質(zhì)醇作為篩查腎上腺皮質(zhì)功能異常的首選指標(biāo)，可作為促腎上腺激素興奮實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。正常參考值血清皮質(zhì)醇上午8時(shí)為140到630納摩爾每升，午夜2時(shí)為55到165納摩爾每升，晝夜皮質(zhì)醇濃度比值大于2，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇為30到276納摩爾。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 9454次
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皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-05-10 1603次
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皮質(zhì)醇低是什么原因病情分析：引起皮質(zhì)醇低的主要原因是由于感染造成的，像腎上腺結(jié)核是比較常見的一種疾病，另外對(duì)于肺部，腎臟，腸道等部位如果有結(jié)核的病灶，也會(huì)引起皮質(zhì)醇低。意見建議：還有其他原因引起皮質(zhì)醇低，像自身免疫性腎上腺炎，以及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤，雙側(cè)腎上腺切除等都會(huì)有影響。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-27 8509次
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皮質(zhì)醇測(cè)定皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開始增加，早
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-10 21261次
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血皮質(zhì)醇685正常嗎血皮質(zhì)醇一般指的是血漿皮質(zhì)醇。血漿皮質(zhì)醇685mmol/L是否正常，通常需要根據(jù)檢查檢測(cè)時(shí)間來(lái)確定，如果檢測(cè)時(shí)間為上午8-9時(shí)，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L考慮是不正常的，屬于偏高的情況。如果檢測(cè)時(shí)間為下午3-4時(shí)，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L一般處于正常范圍內(nèi)，是正常的。
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-09-16 283次
