對癌癥疼痛治療中不推薦使用的藥物是杜冷丁,原因有以下幾點(diǎn):
一、相對其他止痛藥物,度冷丁止痛作用欠佳,它的止痛作用是嗎啡的10%到12.5%。
二、長期期內(nèi)注射會造成局部肌肉組織纖維化,從而使局部的肌肉組織失去對藥物的吸收功能。
三、杜冷丁的一種中間代謝產(chǎn)物在體內(nèi)會存留較長的時間,不易排出體外,長期應(yīng)用會產(chǎn)生毒性作用,患者會出現(xiàn)震顫、精神錯亂、驚厥等中毒癥狀。
四、杜冷丁有一定的成癮性,連續(xù)使用一到兩周以后會產(chǎn)生藥物依賴性,這種依賴性以心理為主,生理為輔,兩者都比嗎啡的依賴性強(qiáng)。
因此世界衛(wèi)生組織不主張在癌痛治療中使用杜冷丁,而主張以口服嗎啡為主。