懷孕對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一件幸福的事情，孕媽媽可以感受到身體中存在另一個(gè)新生命。然而宮外孕可能會(huì)導(dǎo)致陰道流血，如果孕期出現(xiàn)陰道流血是非常危險(xiǎn)的，尤其是孕早期，當(dāng)孕早期的陰道流血的時(shí)候可能是發(fā)生了先兆流產(chǎn)，而宮外孕相對(duì)于先兆流產(chǎn)來(lái)說(shuō)對(duì)孕媽媽的傷害更大。
那么什么是宮外孕呢？
宮外孕就是指異位妊娠，正常情況下懷孕時(shí)受精卵著床的部位在子宮內(nèi)，而異位妊娠是說(shuō)受精卵在子宮以外的部位著床了，常見的是輸卵管部位，少數(shù)病例也可能是在卵巢著床。
你知道有哪些因素可能會(huì)引起宮外孕嗎？
常見的容易引起宮外孕的原因主要有：
1.輸卵管炎癥，可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，受精卵的運(yùn)行受阻繼而在該處著床；流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術(shù)，輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常，輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏等；雌孕激素分泌失?；蚰承┚褚蛩匾部捎绊懯芫训恼＿\(yùn)行，從而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
4.受精卵游走，一般是卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。受精卵經(jīng)宮腔或腹腔時(shí)若移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，隨著受精卵發(fā)育增大，可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)，人工授精、促排卵藥物的應(yīng)用、胚胎移植等均有異位妊娠發(fā)生的可能，且比一般原因?qū)е庐愇蝗焉锇l(fā)生率高。
6.其他原因，如腫瘤也可導(dǎo)致異位妊娠，常見的有子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，還有子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連等。宮外孕對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，在輸卵管部位著床時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂，或者對(duì)孕婦的其他生殖器官造成損傷，且胎兒越大，對(duì)母體生殖系統(tǒng)的傷害也就越大，并且宮外孕很容易引起劇烈疼痛或大量出血，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克、昏厥、神智不清，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
宮外孕患者可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)6～8周后陰道有不規(guī)則出血現(xiàn)象，色黯紅，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。hCG測(cè)定是目前早期診斷異位妊娠的重要方法，患者還可以進(jìn)行B超檢查明確診斷，一般陰道B超檢查較腹部B程檢查準(zhǔn)確性更高。一般血hCG的數(shù)值在3000mIU/ml以下、包塊的直徑在3厘米以下者，盆腔內(nèi)沒有出血者可進(jìn)行保守治療。可通過(guò)注射能夠使胚胎組織壞死的甲氨蝶呤（MTX），達(dá)到使宮外孕的病灶慢慢自行吸收的目的。血hCG的數(shù)值在3000mIU/ml以上、包塊平均直徑大于3厘米，且血運(yùn)豐富的情況下，或已發(fā)生破裂，休克出血者可進(jìn)行手術(shù)治療，有生育要求的患者可以選擇保守手術(shù)，也稱輸卵管開窗術(shù)，即保留輸卵管的手術(shù)。沒有生育要求的患者可以選擇根治手術(shù)，即輸卵管切除術(shù)，又稱病灶切除或輸卵管局部切除術(shù)。
宮外孕的危險(xiǎn)性非常大。宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，可能導(dǎo)致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。生長(zhǎng)在宮外的胚胎到達(dá)一定周數(shù)后可能發(fā)生破裂，引起大量出血，導(dǎo)致孕婦陷入休克狀態(tài)。比如，胚胎位于宮角時(shí)可能在懷孕10-12周左右發(fā)生破裂。如果搶救不及時(shí)、診斷不是特別明確、不能及時(shí)手術(shù)，那么可能造成死亡。所以，孕婦應(yīng)在懷孕40天左右通過(guò)超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG非常高，但宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎，那么應(yīng)懷疑宮外孕的可能，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
