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• 膽管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎

  膽管結(jié)石手術(shù)以后確實存在一定的復(fù)發(fā)的幾率，少數(shù)的情況是因為本身膽管結(jié)石手術(shù)就沒有取干凈，有殘余結(jié)石的存在，這種殘余結(jié)石逐漸的增多增大，最終又誘發(fā)了臨床癥狀，診斷為結(jié)石復(fù)發(fā)。臨床上更多見的還是膽管內(nèi)有新發(fā)的結(jié)石，比如說是有這種肝內(nèi)膽管結(jié)石又掉了下來，可以形成繼發(fā)性結(jié)石，還有一些就是因為膽道的一些反流可以引起這種新發(fā)的結(jié)石。尤其是我們做ERCP以后，因為膽道的Oddis括約肌被破壞，腸道內(nèi)容物容易反流到膽管，容易反復(fù)感染，容易以腸內(nèi)的異物為基石，而形成結(jié)石。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 4498次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4189次

• 膽結(jié)石需要摘除膽嗎
  對于膽結(jié)石一般包括肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石以及膽囊結(jié)石。如果部分膽囊結(jié)石的患者其結(jié)石的體積較大，或者是反復(fù)發(fā)作膽囊部位的炎癥超過半年以上，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。如果患者結(jié)石體積較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以考慮暫時的予以觀察。但是對于部分老年患者，如果存在膽囊結(jié)石，建議盡早的進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果引起梗阻性的黃疸或者是出現(xiàn)膽管炎癥的相關(guān)表現(xiàn)，需要考慮在ERCP下進行膽管內(nèi)結(jié)石的取出，而且患者在平常的生活過程當中，需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。另外適度的予以活動鍛煉，部分患者還需要考慮在腹腔鏡下予以膽管的探查取石、T管引流。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-30 2147次

• 膽結(jié)石摘除膽
  對于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，首選的手術(shù)方案就是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是因為與開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。國內(nèi)部分醫(yī)院在做保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在還沒有大規(guī)模的臨床應(yīng)用，這是因為如果保膽取石的話可能會有結(jié)石復(fù)發(fā)的風險，這樣行手術(shù)治療以后如果結(jié)石再發(fā)仍需行膽囊切除術(shù)。既增加了患者的費用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結(jié)石的金標準是腹腔鏡的膽囊切除。
  語音時長 1:34”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4151次

• 膽結(jié)石需要摘除膽嗎
  病情分析：如果是泥沙樣膽結(jié)石，可以考慮遵醫(yī)囑口服消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等藥物進行治療，以促進膽汁的排泄和溶解膽汁。但如果患者出現(xiàn)多發(fā)膽囊結(jié)石，或者同時合并有膽囊息肉，以及膽結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石較大等情況下，需要行手術(shù)進行膽囊切除術(shù)。意見建議：建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇合適的檢查和治療方法，避免濫用藥物。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中一定要注意清淡飲食，忌辛辣，忌油膩，忌煙酒的刺激等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-05 401次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定需要手術(shù)。如果膽管結(jié)石比較小，且沒有膽道梗阻也沒有明確疼痛的患者，可以采用消炎、解經(jīng)止痛類的藥物治療就可以。但是結(jié)石較大出現(xiàn)了嵌頓且有臨床不適感的，是需要積極手術(shù)取石的，避免誘發(fā)膽囊炎、胰腺炎等其他嚴重的并發(fā)癥。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院做個超聲，以明確結(jié)石的部位、數(shù)量和大小等具體情況，以盡早選擇有針對性的治療。在日常生活中膽管結(jié)石患者要注意適當運動，規(guī)律作息，清淡飲食，避免高脂肪、高油脂類食物的過度攝入，還需要避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-15 1901次

• 膽管結(jié)石手術(shù)需要摘除膽嗎
  膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見疾病，手術(shù)治療時是否摘除膽囊，取決于患者的具體病情和結(jié)石的性質(zhì)、位置。在多數(shù)情況下，膽管結(jié)石手術(shù)旨在取出結(jié)石、解除膽道梗阻，同時盡可能保留患者的正常生理功能。膽管結(jié)石手術(shù)的方法包括腹腔鏡膽管探查取石、開腹膽管探查取石
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  在臨床上，膽管結(jié)石的患者一經(jīng)診斷明確，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行積極的手術(shù)治療，否則膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，有的時候還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會造成患者的生命出現(xiàn)危險，因此，膽管結(jié)石的患者需要到正規(guī)醫(yī)院，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 558次