膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見疾病,手術(shù)治療時是否摘除膽囊,取決于患者的具體病情和結(jié)石的性質(zhì)、位置。在多數(shù)情況下,膽管結(jié)石手術(shù)旨在取出結(jié)石、解除膽道梗阻,同時盡可能保留患者的正常生理功能。膽管結(jié)石手術(shù)的方法包括腹腔鏡膽管探查取石、開腹膽管探查取石以及經(jīng)內(nèi)窺鏡膽管探查取石等。選擇何種方式,需根據(jù)結(jié)石大小、位置以及患者的身體狀況來決定。
1、如果結(jié)石僅存在于膽管內(nèi),且膽囊功能正常,通常不需要切除膽囊,醫(yī)生可以通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接取出結(jié)石。
2、若膽囊結(jié)石掉入膽管,且膽囊功能受損或有其他并發(fā)癥,如膽囊炎,手術(shù)時則可能需要切除膽囊,以徹底清除結(jié)石并預防其再次落入膽管。
3、患者的年齡、身體狀況也是手術(shù)方案選擇的重要考慮因素。對于高齡或身體條件較差的患者,醫(yī)生可能會選擇更為保守的手術(shù)方案。
術(shù)后患者需密切關(guān)注傷口情況,保持膽汁引流通暢,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂、高膽固醇食物,多吃富含纖維素的食物。
在藥物治療方面,常用的藥物包括消炎利膽片等,這些藥物主要針對結(jié)石造成的膽管炎進行治療。但需注意,藥物治療主要是輔助手段,根本性治療仍需依靠手術(shù)或內(nèi)鏡介入治療。