一,仰臥位時患者雙側(cè)肩關(guān)節(jié)固定于枕頭上,防止肩關(guān)節(jié)后縮,患側(cè)上肢與軀干保持一定夾角,將上肢放在軟墊上。健側(cè)臥位時,軀干略微前傾,患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸,上肢放在枕頭上,和軀干成一百度角?;紓?cè)臥位時,軀干略微后仰,患側(cè)肩關(guān)節(jié)充分向前平伸內(nèi)旋,患側(cè)上肢與軀干成九十度角。
二,在平常的轉(zhuǎn)移體位變換過程中,家屬要注意保護患者的肩關(guān)節(jié),避免患者坐起時家屬拉扯患肢。坐在輪椅上時患肢不要有支撐,避免下垂于體側(cè),患者向健側(cè)翻身時要注意保護患肢,避免背在身后的情況。醫(yī)生或治療師檢查患者肩關(guān)節(jié)活動度時,如果從遠(yuǎn)端抬起手臂,而沒有支持近端的肱骨頭,也可能損傷易受損的結(jié)構(gòu)。
三,在使用肩吊帶方面還是存在爭議的,早期運用肩吊帶,能夠減少肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生,在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,家用充氣式肩帶。治療偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位可減少肩痛的發(fā)生,減輕肩痛的程度,有利于提高偏癱上肢運動功能,但不能提高肩關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位率。