冷凍切片主要用于診斷病變的性質(zhì)。手術(shù)中病理診斷的主要目的是確定是炎性病變還是腫瘤性病變。如果是腫瘤，需要進(jìn)一步確定是良性的還是惡性的，而手術(shù)中病理診斷對于腫瘤的分型不一定很準(zhǔn)確，只是為了確定腫瘤的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。第二個是可以診斷切除腫瘤的邊緣是否還有殘留的癌組織，術(shù)中送檢最多的標(biāo)本是乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌的斷端以及耳鼻喉科和口腔科的腫瘤。胃腸癌切緣比較寬，最好距離腫瘤最近的切緣取材。第三個是辨認(rèn)組織，比如盆腔或者后腹膜腫瘤切除時有腔隙結(jié)構(gòu)，需要做冷凍切片證實(shí)是否為輸尿管組織。在先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實(shí)在手術(shù)切緣的腸壁是否有肌間神經(jīng)節(jié)的存在。如果仍然沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，就需要再進(jìn)一步的切除一段腸管，直到可以看到肌間神經(jīng)節(jié)為止。第四個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如，在乳腺癌的時候送前哨淋巴結(jié)，看看有沒有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移，還要清掃腋窩淋巴結(jié)來決定手術(shù)的方案。如果術(shù)前診斷與術(shù)中所見不一致的時候一定要送冷凍切片，它對決定手術(shù)方案起著決定性的作用。當(dāng)然，冷凍切片它的診斷也有局限，主要是跟切片技術(shù)的缺陷和切片質(zhì)量有有關(guān)系，還有取材也比較局限，還有就是它是要求在半小時左右的時間出診斷，如果(病理醫(yī)師)沒有經(jīng)驗(yàn)很難勝任這項(xiàng)工作，有疑難和有交界性的病例，并且冰凍病理的準(zhǔn)確性大約是80%，建議要等石蠟切片(診斷)。
冷凍病理能診斷什么
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-01-255018次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:09
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-11-26 4625次
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01:06
克曉燕
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-10-25 3420次
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冷凍病理能診斷什么冷凍切片主要用于診斷病變的性質(zhì)。手術(shù)中病理診斷的主要目的是確定是炎性病變還是腫瘤性病變。如果是腫瘤，需要進(jìn)一步確定是良性的還是惡性的，而手術(shù)中病理診斷對于腫瘤的分型不一定很準(zhǔn)確，只是為了確定腫瘤的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。第二個是可以診斷切除腫瘤的邊緣是否還有殘留的癌組織，術(shù)中送檢最多的標(biāo)本是乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌的斷端以及耳鼻喉科和口腔科的腫瘤。胃腸癌切緣比較寬，最好距離腫瘤最近的切緣取材。第三個是辨認(rèn)組織，比如盆腔或者后腹膜腫瘤切除時有腔隙結(jié)構(gòu)，需要做冷凍切片證實(shí)是否為輸尿管組織。在先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實(shí)在手術(shù)切緣的腸壁是否有肌間神經(jīng)節(jié)的存在。如果仍然沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，就需要再進(jìn)一步的切除一段腸管，直到可以看到肌間神經(jīng)節(jié)為止。第四個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如，在乳腺癌的時候送前哨淋巴結(jié)，看看有沒有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移，還要清掃腋窩淋巴結(jié)來決定手術(shù)的方案。如果術(shù)前診斷與術(shù)中所見不一致的時候一定要送冷凍切片，它對決定手術(shù)方案起著決定性的作用。當(dāng)然，冷凍切片它的診斷也有局限，主要是跟切片技術(shù)的缺陷和切片質(zhì)量有有關(guān)系，還有取材也比較局限，還有就是它是要求在半小時左右的時間出診斷，如果(病理醫(yī)師)沒有經(jīng)驗(yàn)很難勝任這項(xiàng)工作，有疑難和有交界性的病例，建議要等石蠟切片(診斷)。語音時長 02:46”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-25 3668次
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病理診斷能作為臨床診斷嗎病理診斷可以作為臨床診斷，病理診斷是對臨床醫(yī)生送的各種標(biāo)本進(jìn)行明確病變性質(zhì)的一種查方法。病理診斷也是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。而臨床診斷是臨床醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，綜合患者的癥狀、體征，以及各種影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等檢查進(jìn)行分析得出的一個可能的診斷。如果要進(jìn)一步明確病變的具體診斷，還是需要做病理診斷。除了一些內(nèi)分泌疾病，比如糖尿病、甲亢等，通過患者癥狀、體征，及實(shí)驗(yàn)室檢查可以得出明確的診斷，其他的腫塊、潰瘍、息肉等病變，都需要通過病理診斷才能明確性質(zhì)是什么，是腫瘤性病變，還是非腫瘤性病變，以及具體是哪種病變。只有明確了診斷，臨床才能根據(jù)病理診斷來進(jìn)行具體的治療。語音時長 01:20”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-04-17 3965次
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病理診斷能作為臨床診斷嗎病情分析：能，病理診斷是判斷病變性質(zhì)及具體類型的診斷，可以作為病人的最終診斷。而臨床診斷是臨床醫(yī)生憑工作經(jīng)驗(yàn)綜合患者病史、癥狀、體征及其他檢查得出的分析性診斷，需要病理診斷來明確。意見建議：一份準(zhǔn)確的病理診斷除了需要病理醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)觀察病變的組織學(xué)形態(tài)外，也需要詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、體征，以及其他的檢查結(jié)果并借鑒臨床診斷。如果病理診斷和臨床診斷有良惡性之差的話，病理醫(yī)生一般會及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-09 1902次
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病理診斷靠什么病情分析：首先要了解患者的臨床病史、癥狀、體征等資料，然后在送檢標(biāo)本的大體上觀察病變的顏色、大小、質(zhì)地等情況，取病變組織經(jīng)過一系列程序做成病理切片后，在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)來判斷病變的性質(zhì)及具體類型。意見建議：對于不能通過實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查來確定診斷的病變，建議做病理診斷來明確病變的性質(zhì)及具體類型，以正確的指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-14 2002次
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什么是遠(yuǎn)程病理診斷遠(yuǎn)程病理診斷是指將病理切片通過數(shù)字掃描儀，掃描到電腦里面，變成數(shù)字切片，然后專家在另一個終端上(在電腦上）對數(shù)字切片進(jìn)行閱片來得出診斷。它通常是用來病理切片會診，或者有些基層醫(yī)院沒有上級病理醫(yī)生或者審核病理醫(yī)生的話，也可以通過遠(yuǎn)程來請其他地方的病理專家來進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，來審核病理報告。遠(yuǎn)程病理會診，可
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 97次
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病理診斷癌變是什么病理診斷癌變是指在不典型增生或者是高級別上皮內(nèi)瘤變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，也就是變成原位癌。它是在癌前病變存在的前提下沒有進(jìn)行處理，然后癌前病變繼續(xù)進(jìn)展就變成癌。如果這個時候還沒有處理，就會繼續(xù)進(jìn)展變成浸潤性癌，向周圍組織或者向正常組織呈侵犯性的生長，有時候大部分情況都會出現(xiàn)促纖維間質(zhì)增生，還有可能會有炎
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 591次
